Болезнь Альцгеймера - прогрессирующее заболевание, сражающее людей среднего и пожилого возраста, связана с постепенной гибелью клеток головного мозга.
Болезнь Альцгеймера - симптомы и признаки
Первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера - это незначительные нарушения памяти и неспособность усваивать новые вещи. Эти симптомы иногда трудно отличить от простой забывчивости и лени. Человек ещё вполне в состоянии вести независимое существование, он водит машину, ходит в магазин и разумно распоряжается деньгами. Постепенно появляются упадок настроения, апатия, беспричинные слезы и тоска.
Со временем больные болезнью Альцгеймера постепенно утрачивают способность совершать самые простые действия, перестают ориентироваться в пространстве, их речь становится путаной и бессвязной, пропадает координация движений, на определенном этапе они перестают узнавать близких, забывают свое имя и адрес. В выпусках новостей довольно часто сообщают о том, что какой-нибудь пожилой человек вышел из дома и пропал, - значительная часть таких людей страдает именно болезнью Альцгеймера. Прогрессируя, болезнь в конце концов приводит к смерти пациента, которой предшествует стадия практически растительного существования - больной оказывается не в состоянии контактироватъ с окружающими, есть и пить. Между первой и заключительной стадиями болезни проходит в среднем около семи-восьми лет. Однако медицине известны случаи, когда больные умирали через три-четыре года после обнаружения первых признаков болезни Альцгеймера, а некоторые жили с этой болезнью и все двадцать.
Стадии болезни Альцгеймера
В зависимости от того, насколько выражены симтомы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:
Преддеменция
На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения. В большинстве случаев это нарушения памяти на недавние события, затруднения при необходимости запомнить что-то новое. От момента появления первых симптомов до постановки диагноза, как правило, проходит 7-8 лет.
Ранняя или начальная стадия Альцгеймера
Ранняя деменция – незначительное расстройство памяти при сохранении критического отношения больного к проблеме. Нарушается внимание, человек становиться нервным и раздражительным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако, на данной стадии медицинский осмотр может не обнаружить никаких изменений.
Умеренная деменция
Умеренная деменция сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.
Тяжелая стадия болезни Альцгеймера
Тяжелая деменция – распад личности с утратой когнитивных способностей больного. На данной стадии пациенты истощены как физически, так и психически. Они не могут самостоятельно совершать даже самые простые действия, ходят с трудом и в итоге перестают вставать с кровати. Из-за отсутствия движения развиваются такие осложнения, как пролежни, застойная пневмония и др. Происходит большая потеря мышечной массы.
Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:
- обеспечение регулярного кормления;
- личная гигиена;
- помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
- организация режима;
- организация комфортного микроклимата в комнате больного;
- психологическая поддержка;
- симптоматическое лечение.
Болезнь Альцгеймера - причины
Установлено, что в развитии болезни Альцгеймера генетическая предрасположенность отсутствует.
Одна из причин болезни Альцгеймера - нарушение мозгового кровообращения, например, вследствии травм, инфаркта миокарда, гипотериоза или действия магнитных полей.
Самые последние научные данные: каждый час, проведенный человеком перед телевизором, существенно увеличивает риск болезни Альцгеймера. К такому выводу пришел профессор Ларс-Олокс Вахлунд (Lars-Olox Wahlund). По его мнению, развивающееся слабоумие сопровождается телевизионной зависимостью.
Современные научные исследования показали, что болезнь Альцгеймера развивается как медленное воспаление вещества мозга - энцефалит. Возможна ли инфекционная причина болезни Альцгеймера? Безусловно. Это могут быть уже известные вирусы, вирус герпеса, например. Не секрет, что тяжелый герпетический энцефалит становится еще более частой находкой. Кто знает, какие еще открытия вирусологов ждут нас впереди. Не следует также забывать о других известных возбудителях, живущих преимущественно в клетках мозговой ткани. Это грибковая инфекция, токсоплазмоз, цитомегаловирусы, простейшие. Медленно, но эти возбудители ведут через хроническое воспаление к деградации мозговой ткани.
Главные причины деградации нервной ткани и возникновения болезни Альцгеймера::
- нарушение мозгового кровообращения;
- подострые и хронические воспалительные заболевания ЦНС;
- инфекционные заболевания нервной ткани головного мозга;
- токсикомании и хронические медикаментозные отравления;
- хронические депрессии;
- аутоиммунное поражение мозга (антитела к ДНК и белкам ЦНС).
Факторы риска болезни Альцгеймера
Вероятность развития болезни Альцгеймера могут увеличить следующие факторы
- старческий возраст (более 80 лет);
- принадлежность к женскому полу (чаще к болезни Альцгеймера склонны женщины, чем мужчины);
- травмы черепа;
- тяжелая депрессия,
- регулярные стрессы;
- отсутствие «тренировок» для интеллекта;
- атеросклероз сосудов мозга;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь (вызывает недостаток кислорода к клетком головного мозга);
- гиподинамия;
- курение.
Профилактика болезни Альцгеймера
Профилактика болезни Альцгеймера - любые интеллектуальные и физические упражнения. Например, чтение, разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, ходьба и занятия спортом.
Было проведено исследование, в ходе которого было опрошено 2258 здоровых пожилых людей из Нью-Йорка, участвовавших в проекте по исследованию проблем старения. Была изучена их медицинская и неврологическая история, они прошли стандартные неврологические и физические тесты, и их мыслительная функция тестировалась каждые полтора года. Через четыре года у 262 участников исследования была диагностирована болезнь Альцгеймера, - больше, чем у каждого десятого. Однако исследования показали, что те, кто придерживался диеты, наиболее близкой к средиземноморской, т.е. ели много рыбы, овощей, бобовых, а также употребляли некоторое количество алкоголя и совсем немного молочных продуктов и мяса, страдали от болезни Альцгеймера реже всего. Те, кто придерживался этого режима питания только частично, снижали риск деменции на 15-20% по сравнению с любителями типично американской пищи - с гамбургерами, попкорном и мороженым.
Болезнь Альцгеймера - лечение
Болезнь Альцгеймера, что делать?
Лечение болезни Альцгеймера обычно медикаментозное. Применяется замещающая терапия, нейропротекторная, вазоактивная, противовоспалительная, гормональная терапия. Препараты для лечения болезни Альцгеймера назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания.
Лечение болезни Альцгеймера в основном происходит в домашних условиях. Очень большое значение имеют условия проживания и уход за пациентом. Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек. Нужно научиться ухаживать за больным, обеспечить ему безопасность, питание, гигиену, профилактику пролежней и инфекций.
Использование парафармацевтиков линейки Диэнай позволяет предупреждать прогрессирования многих заболеваниях головного мозга, в том числе и болезни Альцгеймера. Препараты Диэнай позволяют предупреждать развитие осложнений, а также поддерживать качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.
Препараты, которые могут затормозить развитие болезни Альцгеймера
Все перечисленные в списке препараты принимаются последовательно, сначала упаковка одного препарата (1 месяц), затем упаковка другого препарата. Начинают обычно с Диэнай 70 капсул. Между упаковками делают перерыв 7-10 дней, а затем переходят к следующему препрату.
- Диэнай 70 капс - назначается при больших "букетах" заболеваний, чистит сосуды, нормализует обмен веществ, снимает воспалительные процессы.
- Мидивирин 70 капс - при наличии вирусной компоненты, особенно при вирусных заболеваниях головного мозга. Вирусные заболевания - это одна из причин болезни Альцгеймера.
- Нейростим 50 капс - питание для нервных клеток, улучшает кровоснабжение головного мозга, улучшает память и сообразительность. При болезни Альцгеймера этот препарат следует принимать 6-9 упаковок в течение года (1 упаковка в месяц);
- Учитывая, как правило, пожилой возраст пациентов, дополнительно можно порекомендовать Веномакс . Это препарат вен и сосудов, для улучшения кровообращения.
- Нейростим Индиго - новый препарат регенеративного действия, сохраняющий и восстанавливающий здоровье нервной системы и головного мозга. Происходит активация процессов самообновления мозговой ткани с привлечением клеток «золотого фонда» организма - собственных стволовых клеток. Препарат для улучшения памяти. Этот препарат можно принимать одновременно с остальными препаратами из данного списка.
Препараты Нейростим и Нейростим Индиго отлично подходят и для профилактики болезни Альцгеймера.
Ниже чуть подробнее о каждом из препаратов.
Болезнь Альцгеймера – это разновидность заболевания нейронного типа, возникающая при дисфункции клеток височных и теменных отделов мозга. Болезнь проявляется в пожилом возрасте и со временем вызывает деменцию, а также разнообразные когнитивные нарушения. Симптоматика данной патологии варьируется от лёгкой стадии до очень тяжёлого состояния больного, при котором ему ежедневно требуется помощь от ухаживающего человека. Этиологическими факторами болезни Альцгеймера могут стать хронические инфекции, воспалительные процессы в организме, развитие сахарного диабета и отклонения в сердечно-сосудистой системе.
Говоря о краткой характеристике симптомов, можно выделить основные признаки, характеризующие болезнь Альцгеймера:
Данный перечень содержит лишь ведущую часть симптомов, отражающих болезнь Альцгеймера. Старческое заболевание, к сожалению, полностью не излечимо и неминуемо приводит к летальному исходу. Однако в наших силах сделать всё, чтобы по максимуму продлить спокойную жизнь близкому человеку. Для этого стоит ознакомиться с перечнем способов лечения заболевания.
Медикаментозное лечение
Фармацевтическая отрасль предлагает сегодня несколько вариантов эффективной терапии для замедления развития болезни Альцгеймера и частичного убирания симптомов. Терапевтические подходы содержат несколько этапов:
- Замещающая терапия. Нацелена на устранение нейротрансмиттерного дефицита в нейронных системах организма, которые в первую очередь способствуют развитию заболевания;
- Нейропротекторная. Повышает жизнедеятельность нейронов и нейронную пластичность;
- Вазоактивная;
- Противовоспалительная;
- Гормональная.
Различные виды терапевтических методов в сочетании с одобренными медикаментозными препаратами позволят замедлить ход когнитивных нарушений в организме. На сегодняшний день существует четыре официальных препарата по борьбе с болезнью Альцгеймера: мемантин, три ингибитора ацетилхолина и антагонист NMDA-глутаматных рецепторов.
Представители Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) провели ряд исследований, опираясь на многочисленные анализы историй болезней пациентов, результаты опытов учёных и клинических испытаний. Они пришли к выводу, что во время лёгкой стадии развития болезни Альцгеймера самыми действенными препаратами являются ингибиторы холинэстераз. На умеренно тяжёлой и последней стадии лечение проходит при помощи мемантина, способного ослабить деменцию больного. Данные препараты можно применять также и в совокупности, так как они направлены на устранение общего комплекса симптомов заболевания.
Разнообразные медицинские исследования позволили разработать вакцины для борьбы со скоплениями бета-амилоида – белка, вызывающего болезнь Альцгеймера на генном уровне. Под воздействием вакцины иммунная система организма обязана контролировать количество образующегося белка в организме, уменьшать его и тем самым облегчить ход заболевания. Препарат MDA7 способен вылечить не только нейропатический синдром, но и замедлить болезнь Альцгеймера – проявления деменции на ранних и поздних стадиях. В результате экспериментов на животных группой учёных было также доказано, что данный препарат восстанавливает познавательные функции индивида, память и синоптическую пластичность. Он имеет обеззараживающий эффект на иммунную систему, тем самым предохраняя организм от воспалительных процессов. Препарат MDA7 не даёт побочных эффектов.
Многие специалисты находят взаимосвязь между болезнью Альцгеймера и сахарным диабетом, так как оба заболевания имеют одинаковый источник. Лечение инсулинозависимых людей происходит за счёт влияния препарата на определённые рецепторы в организме. Во время испытаний на животных было установлено, что лекарство также регулирует работу генов, благодаря чему восстанавливается память и способность к обучению. Болезнь Альцгеймера имеет намного более сложную структуру, чем симптомы, вызванные искусственным путём у животных, однако клинически доказано, что препараты для лечения сахарного диабета оказывают положительный эффект на регенерацию памяти.
Болезнь Альцгеймера на тяжёлой стадии может характеризоваться психоэмоциональными расстройствами человека. Для того чтобы привести в норму нервную систему, применяется лечение комплексными антипсихотическими препаратами, которые понижают уровень агрессии и устраняют признаки психоза. Гармоничное душевное состояние – большой шаг к замедлению развития болезни Альцгеймера.
Лечение народными средствами
Медикаментозное лечение может повлиять на глубинную структуру болезни, однако только его одного недостаточно для поддержания здорового физического и эмоционального духа. В народе существует масса проверенных рецептов, укрепляющих иммунную систему организма и действующих в качестве профилактики не только болезни Альцгеймера, но и других хронических и инфекционных заболеваний.
В первую очередь стоит уделить внимание специальной диете. Рекомендуется разнообразить повседневный рацион блюдами средиземноморской кухни: рыбой, морепродуктами, морской капустой. Свежие фрукты и овощи в изобилии, а также фреши, нормализуют баланс витаминов в организме, поспособствуют укреплению иммунитета. Необходимо помнить о витаминах группы B, оказывающих наиболее сильное влияние на эндокринную и нейронную системы организма. Сюда относятся разнообразные крупы, мясо птицы, кисломолочные продукты, лук, чеснок и т.д. При недостатке витаминов групп А, С, Е, цинка и селена в организме необходимо восполнить их специальными препаратами.
Народными средствами лечения пользовались издавна, и многие из них являются действительно эффективными при борьбе с болезнью Альцгеймера. Наиболее эффективной считается настойка пустырника, которую необходимо принимать ежедневно для поддержания в норме артериального давления. Ягоды Acai из Южной и Центральной Америки, тибетские ягоды Goji и мангостин обладают потрясающими лечебными свойствами.
Во время консультации с лечащим врачом можно проконсультироваться по поводу приёма настойки Гинкго билобы – специалист назначит необходимую ежедневную терапевтическую дозу. Настойка воздействует на мозговые клетки, стимулируя их активную работу. Ускорителями процесса регенерации памяти и мозгового отдела выступают лечебные травы брахми (индийский щитолистник), препараты на основе mandookparni, shankpushpi и шатаври.
Другие народные средства лечения:
Иные методы лечения и профилактики
Болезнь Альцгеймера способна подкосить даже самую стойкую личность. Очень часто на фоне общей физической слабости возникают психические расстройства, сопровождающиеся эмоциональными стрессами, галлюцинациями, неосознанными мыслями, маниакально-депрессивным психозом. Для того чтобы вылечить нервную систему человека, необходима постоянная поддержка и понимание. Больной должен чувствовать себя в безопасности, в комфорте, видеть заботу и любовь со стороны близких людей.
Болезнь Альцгеймера замедляется за счёт постоянной умственной деятельности индивида. Для этого ухаживающий обеспечивает его максимальным количеством доступных занятий и увлечений. Это могут быть кроссворды, книги с большими буквами и картинками, весёлые и познавательные газеты и журналы. Больной должен решить сам, какой вид увлечения выбрать. Очень важно не перегружать больного сложной, абстрактной и депрессивной информацией, постоянно наблюдать за состоянием его эмоционального фона.
Облегченные физические нагрузки улучшают кровообращение во всём организме и функционирование сосудистых отделов головного мозга. Они способствуют активизации всех мышц и суставов в теле, что особенно важно в солидном возрасте. Специальные упражнения помогут держать в тонусе весь опорно-двигательный аппарат и контролировать моторику движений.
Необходимо из жизни больного исключить все раздражающие или пугающие факторы. Специалисты настоятельно рекомендуют круглосуточно оставлять в комнате индивида легкое освещение, ограничить его контакты с посторонними людьми, постоянно находиться рядом с больным, ибо одиночество негативно сказывается на деменции. Ухудшение состояния здоровья могут спровоцировать чрезмерный приём различных препаратов, хирургическое вмешательство, наркоз, инфекционные заболевания, потеря большого количества жидкости.
Болезнь Альцгеймера несёт за собой когнитивные нарушения всего организма, следовательно, больной нуждается в ежедневном уходе. Главная задача близких людей заключается в обеспечении человека всем необходимым, в том числе гигиеническими процедурами и принятием пищи. Важно помнить о доброжелательном отношении к больному, подбадривать его во время надевания одежды или же передвижения из одного места в другое.
В качестве профилактики болезни Альцгеймера следует отметить, опять-таки, правильное здоровое питание, насыщенное витаминами, при этом с минимальным количеством продуктов, содержащих холестерин, также мучных, острых, жареных, пересоленых блюд. В рационе должны присутствовать все группы витаминов, особенно В и Омега-3, способствующие нормальному функционированию клеток мозга и поддержке памяти.
Механизм заболевания нейронов при болезни Альцгеймера
Лечится ли недуг?
В настоящее время учеными разрабатывается болезни Альцгеймера. В арсенале у врачей есть средства, которые тормозят развитие симптомов и улучшают некоторые функции мозга. Принимая таблетки, пациент сможет отсрочить наступление тяжелой деменции, сохранить способность к самообслуживанию.
Но вылечить или повернуть заболевание вспять невозможно. Поэтому и больному, и его родственникам необходимо подготовится к развитию процесса. Важно изучить медицинские и психологические вопросы, ознакомиться с правовыми документами в отношении болезни Альцгеймера.
Как лечат болезнь Альцгеймера?
Выделяют три стадии, которые проходит болезнь Альцгеймера. зависит от фазы процесса. Существует несколько стратегий терапии заболевания. Это следующие направления:
- Холинергическая терапия;
- Глутаматергическая терапия;
- Нейротрофическая терапия.
Холинергическое лечение основано на выявлении у пациента дефицита ацетилхолина при болезни Альцгеймера. Это медиатор (химическая молекула), передающий сигнал между нейронами. В результате его снижения, человек теряет когнитивные функции и деменция ускоряется. В терапии используют препараты Ривастигмин, Донепезил, Галантамин, Холина Альфосцерат.
Доказано, что при заболевании в гиппокампе снижается количество NMDA-глутаматных рецепторов . Чем их меньше, тем тяжелее Альцгеймера болезнь. Лечение такого состояния проводится препаратом Мемантин. Он помогает улучшить когнитивные функции, снижает зависимость человека от ухода посторонних лиц.
Нейротрофическое лечение направлено на устранение дефицита факторов роста нейронов, замедление их дегенерации. Используется препарат церебролизин, ноотропы, нейропротекторы.
Стволовые клетки
В настоящий момент лечение Альцгеймера стволовыми клетками находится на стадии клинических испытаний. Вначале методика проходит тестирование на животных моделях. В исследованиях на мышах ученые отметили значительные успехи такой имплантации.
Животным были введены стволовые клетки мозга. При этом у мышей с деменцией улучшалась познавательная функция. Но количество амилоидных бляшек не изменялось. Увеличивалось количество фактора роста нейронов, благодаря которому клетки мозга могут восстанавливаться.
В Гонконге в 2017 году врачи заявляли о готовности начать испытания на людях. Информация об использовании метода есть на сайте израильских клиник. Но результаты теста пока не опубликованы.
Бета-амилоид
Известно, что при деменции в мозге накапливаются патологические белки амилоиды. Ученые из США в январе 2019 году опубликовали доклад о том, что найдено вещество, способное блокировать их образование. Модель была протестирована на мышах. Вскоре исследования будут проведены и на людях с болезнью Альцгеймера.
Новые лекарства
С каждым годом становится больше информации о болезни Альцгеймера. Препараты 2019 года отличаются от предыдущих меньшим количеством побочных эффектов.
Ривастигмин раньше применялся в виде капсул. Однако, пациенты с деменцией часто нарушают режим приема и путают дозировку препаратов. Для больных, которые проживают одни, такая лекарственная форма не очень удобна. Кроме того, пероральное употребление лекарства связано с высоким риском побочных эффектов.
Недавно компания Novartis выпустила трансдермальную терапевтическую систему с Ривастигмином (Экселон). Это пластырь, который раз в сутки наклеивают на кожу. У системы меньше побочных эффектов, она не доставляет беспокойства больному. Благодаря такой форме усиливается комплаентность пациента. Пожилые люди не пропускают прием препарата, а родственникам легче контролировать терапию.
Бесплатные лекарства
Типы препаратов
- Первая группа - это ингибиторы холинестеразы. Препараты увеличивают содержание ацетилхолина в синапсах нейрона. Следовательно, улучшается проводимость нервного импульса. Эти препараты имеют класс доказательности А. Это значит, что положительный эффект применения этих лекарств был отмечен при проведении «больших» клинических испытаний. К первому классу ИХЭ относятся галантамин и донепезил. Ко второму классу - ривастигмин.
- Вторая группа - это препараты, антагонисты NMDA-глутаматных рецепторов (Мемантин).
- Третья - нейротрофические лекарства, ноотропы (Фенибут, Адаптол, Афабазол), нейропротекторы. Они обладают низким классом доказательности и редко применяются в Европе и США.
АХЭ препараты
Вещество галантамин относится к ингибиторам холинэстеразы. Применяется при легкой и умеренной стадии Альцгеймера. Выпускается в виде таблеток, капсул и инъекций. Он противопоказан больным с эпилепсией, при бронхиальной астме, хронической сердечной и легочной недостаточности, артериальной гипертензии, после операций на желудочно-кишечном тракте. Наличие таких противопоказаний может затруднять лечение пациентов с Альцгеймером. Ведь пожилые люди часто имеют сопутствующую патологию.
Донепезил принимают только внутрь. Лечение контролируется врачом. На период приема придется отказаться от алкоголя. Противопоказания у лекарственного средства, аналогичны предыдущему препарату: язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, хобл. Не рекомендуется одновременный прием обезболивающих средств (НПВП) и донепезила.
Ривастигмин - это препарат второго класса ИХЭ. При этом его побочные эффекты аналогичны предыдущим препаратам. Но выраженность их меньше. Существуют оральные и трансдермальные формы, которые значительно облегчают лечение пациентов с Альцгеймером.
НВПВ (нестероидные противовоспалительные препараты)
Назначают пациентам с болезнью Альцгеймера при остром болевом синдроме. В связи с тяжестью побочных эффектов курс лечения не должен превышать 10 дней. НПВП плохо сочетаются с основным лечением. Они усиливают гастротоксичность и могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение.
Препараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами
Мемантин применяется при средней и тяжелой форме болезни. Используется для лечения болезни Альцгеймера и Паркинсона. Нельзя применять препарат при эпилепсии и тиреотоксикозе, подостром периоде инфаркта миокарда. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.
Список препаратов от деменции
Опубликуем названия, которые имеют таблетки от деменции. Список популярных лекарственных средств:
Ривастигмин :
- — Экселон;
- — Альценорм.
Галантамин:
- Нивалин;
- Реминил;
- Гальнора.
Донепезил:
- Алзепил;
- Арисепт;
- Яснал.
Мемантин :
- Акатинол мемантин;
- Мемантинол;
- Меморель;
- Тингрекс.
Лечение Альцгеймера у пожилых людей
Особенности терапии в пожилом возрасте:
- Начало лечения с минимальной дозы препарата;
Организм пациента после 75 лет имеет особенности функционирования. Например, снижена функция почек, через которые выводится большинство лекарственных средств. Поэтому привычные дозы лекарств могут стать токсичными для стариков. Стартовая терапия начинается с 1/6 или ¼ стандартной дозы.
- Оценка коморбидности (сопутствующих заболеваний);
У пожилых людей есть «груз» соматических болезней. В некоторых случаях препараты от Альцгеймера ухудшают их течение. Поэтому психиатр должен тщательно ознакомиться с историей болезни пациента, чтобы обнаружить возможные противопоказания для лекарственных средств.
- Совместимость с другими лекарствами;
Перед приемом психиатра составьте список лекарственных средств, которые применяет ваш больной родственник. Это облегчит работу врачу-психиатру.
Врачи
Кто лечит болезнь Альцгеймера?
Признаки деменции должны быть известны каждому врачу. Но диагностикой и лечением занимается психиатр. Он проводит , определяет симптомы проблем с памятью, интеллектом, расстройством настроения.
Чем может помочь врач невролог? Обследование у него обязательно. Специалист должен обследовать функции мозга и сосудистые нарушения. Дифференциальная диагностика деменции крайне важна.
Перед посещением врача соберите эпикризы и консультативные заключения, которые имеются у вас дома. Составьте список препаратов, которые принимаете ежедневно.
Список московских психиатров
Итак, болезнь Альцгеймера - это патология психиатрии. К кому можно обратиться с проблемой в Москве. Вот список докторов, которые специализируются на лечении Альцгеймера.
- Уваров Владимир Викторович;
Принимает в поликлинике №5 по адресу ул.Плющиха, 14.
- Плюхина Юлия Александровна;
Консультирует в поликлинике №5 по адресу ул. Плющиха, 14.
- Филашихин Вячеслав Вячеславович;
Ведет прием в медцентре «Роса» на Гвоздева, 5.
- Пятницкий Николай Юрьевич;
Принимает в р-не Сокольники по адресу пер. Красносельский 7/9а (психотерапевтический центр Гранат).
- Громов Станислав Юрьевич.
Ведет прием в медицинском центре «Роса» на Гвоздева, 5.
Психологи
Психолог работает с расстройством настроения у больного человека. Он помогает принять болезнь пациентам на ранней стадии. Этот специалист поможет справиться с тревогой, бессонницей и стрессом.
Психологи помогут подобрать методики расслабления и тренировки умственных навыков. На занятиях с психологом может проводиться когнитивная терапия. Пациента обучают ориентироваться, выполнять ежедневные дела.
Логопеды
Логопеды помогают больным с Альцгеймером, когда начинаются проблемы с общением. Пациент забывает названия обычных предметов, не может рассказать близким о своих потребностях. На логопедических сеансах выполняется гимнастика для пальцев. Эту методику используют у маленьких детей для обучения речи. Упражнения можно выполнять и дома вместе с родственниками. Они стимулируют у больного разговорную функцию.
Где лечить болезнь Альцгеймера?
Пансионаты
Специализированные пансионаты располагаются во многих областях. Это учреждения коммерческого типа, и пребывание там обходится пациенту недешево (около 50000 в месяц). В пансионатах для каждого пациента разрабатывается программа реабилитации. Во многих учреждения работает физиотерапевтическое отделение, где можно пройти процедуры, сделать массаж.
Обязательным условием является сбалансированное питание, ежедневные прогулки, допустимые физические нагрузки. Пациентов консультируют психиатры, психологи, логопеды. За состоянием пациентов наблюдает врач-терапевт.
Клиники
Пройти плановый курс внутривенных препаратов или вылечить обострение болезни (часто во время «скачков» давления у пациентов случается бредовое расстройство, делирий) можно в психиатрических клиниках или психоневрологических диспансерах (например, научный центр психического здоровья) в Москве на Каширском шоссе, 34.
Госпитализация в стационарные учреждения осуществляется при наличии направления из ПНД, где пациент состоит на учете. В некоторых случаях возможно платное стационарное лечение пациентов.
Частные центры
Госпитализацию пациентов с болезнью Альцгеймера осуществляют частные клиники. Они оказывают полный спектр услуг диагностики и лечения. Цена в несколько раз выше стационарного лечения в государственных клиниках.
Санатории
Лечение Альцгеймера предлагают в санатории «Алтайский замок». Курс направлен на замедление прогрессирования интеллектуальных функций пациента и сочетает в себе физиолечение, бальнеолечение, занятия с логопедом и психологом. Также для больного человека важен режим дня, отсутствие стрессов, сбалансированное питание, ежедневные прогулки и умеренная физическая нагрузка.
Следует обозначить, что санаторное лечение допустимо в стадию преддеменции или при легкой степени болезни Альцгеймера. На умеренной и тяжелой фазе болезни не рекомендуется менять привычное окружение пациента.
Такая «новизна» тяжело ударит по памяти и вызовет обострение состояния. Смена места жительства на умеренной или тяжелой стадии патологии может привести к делирию, острому психозу, бреду и галлюцинациям.
Израильские клиники
Израильская медицина считается одной из самых прогрессивных в мире. Клиники Израиля предлагают следующую программу для лечения пациентов с Альцгеймером:
- Медикаментозная терапия - в клиниках используют препараты ингибиторы-АХЭ второго поколения, селегелины, мемантин, витамин Е;
- В качестве поддерживающей терапии больной имеет ежедневные занятия ЛФК;
- Компьютерная программа Savion позволяет стимулировать мозг пациента, воздействовать на отдельные локусы и зоны, восстанавливать утраченные воспоминания.
Кроме того, в клиниках применяются новаторские технологии:
- Электромагнитная терапия аппаратом Neuro AD. Импульсы определенной частоты воздействуют на мозг, позволяют восстанавливать память, разговорную речь. Лечение состоит из 30 сеансов по 1 часу;
- Глубокая электромагнитная стимуляция головного мозга;
- На стадии клинических испытаний находится назальный спрей, который разрушает . В тестировании участвуют и израильские клиники;
- В клинике Ихилов применяется лечение стволовыми клетками.
Вот список клиник Израиля, в которых осуществляют лечение болезни Альцгеймера:
— Ихилов;
— Медицинский центр Рамбам (Хайфа);
— Клиника Ассута (Тель-Авив);
— Клиника Бейлисон (Петах Тиква);
— Клиника им. Хаима Шиба (Рамат Ган).
Клиники Москвы
— Научный центр психического здоровья;
— Психиатрическая клиническая больница №1 им.Алексеева;
— Психиатрическая больница №15;
— Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ;
— Психологическая клиника «Спасение»;
— Юсуповская больница.
Лечение народными средствами
Метод Неумывакина
Этот профессор предлагал для профилактики возрастных болезней применять 3% перекись водорода. Раствор назначался внутрь, начиная с одной капли в день постепенно увеличивая дозу до 10 капель. Потом нужно делать перерыв. Такая методика обосновывалась нехваткой в организме кислорода, который можно получить, употребляя перекись.
К сожалению, медицинского обоснования у этой методики нет. А вот при попадании в организм, перекись может вызывать ожоги пищевода и желудка. Не стоит рисковать, проверяя эту методику, людям с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и кишечника.
В домашних условиях
Лицам с Альцгеймером рекомендуется употреблять настойки Женьшеня и Элеутерококка. При возбудимости и агрессии можно заваривать успокоительные чаи с валерьяной, боярышником, мятой. При упадке сил, депрессивном расстройстве помогут отвары шиповника, гибискуса.
Диета
Специфической диеты для больных с Альцгеймером не существует. Рекомендуется готовить пищу дома. Использовать методы варки, запекания, приготовления на пару. С прогрессированием заболевания пациенту становится трудно жевать. В этом случае готовые блюда можно пюрировать. А мясные изделия готовить в виде котлет, тефтель, суфле.
Новое в лечении Альцгеймера 2019
Вакцина
Назальная вакцина CD 106 направлена на профилактическое лечение. Препарат должен разрушать образование в мозге. Фаза клинических испытаний 2/3 началась в ноябре 2015 года и продлится до 2023 года. Препарат вводят «потенциальным» больным с Альцгеймером в возрасте от 65 -70 лет, интеллектуально здоровым. Все представители исследования гомозиготны по APOe4, риск получить заболевание у них более 90%.
Ладостигил
Тестируется новый ингибитор ацетилхолинэстеразы Ладостигил. Он поможет больным с Альцгеймером, болезнью Паркинсона и другими деменциями. Он имеет нейропротективный и антидепрессивный эффект. Испытания 2 фазы закончились в 2016 году. Компания сообщила, что улучшения у пациентов значительные, но испытания будут продолжаться.
Davunetide
Препарат davunetide заявлен как первое лекарство, которое разрушает нейрофибриллярные клубки и способно возвратить пациенту память. В 2012 году были опубликованы результаты второй и третьей фазы, которые не принесли успехов препарату. Результаты касались назального спрея. Но существует инъекционная форма вещества, которая тестировалась в 2006-2008 году. Результаты этого теста были положительными.
NeuroAD
В Израильских клиниках активно применяются электромагнитные импульсные аппараты, которые стимулируют головной мозг. Эти агрегаты разработаны местными учеными и не используются в мировой практике. После периода тестирования будут опубликованы результаты такой терапии и, возможно, эта методика станет более популярной во всем мире.
Знаменитости с Альцгеймером
Маргарита Терехова , известная актриса, имеет диагноз болезнь Альцгеймера уже несколько лет. Ее дочь сообщила, что проблемы с памятью у кинозвезды появились еще около 10 лет назад. Нуждается в помощи близких и не появляется на публике.
Принц Чарльз . В прессе появились сообщения о проблемах с памятью у старшего сына Елизаветы II в 2011 году. Возможно, наследник трона страдает от болезни Альцгеймера. Сейчас принц Чарльз сохраняет прежнюю активность и является первым и самым возрастным претендентом на британский престол.
Моника Вити - итальянская актриса, известная по фильмам «Приключение», «Затмение», «Не промахнись, Ассунта», тоже имеет подобный диагноз. Альцгеймера ей установили в 2011 году, в возрасте 79 лет. Сейчас она нуждается в уходе и не выходит на публику. К счастью, возможности для пожилых людей в Италии позволяют обеспечить актрисе достойный уход.
Список форумов
Для пациентов
- После начала лечения при легкой стадии болезни следует вести дневник пациента. Отличным вариантом является самостоятельная работа больного. Если человек не справляется, ему помогают близкие. Пример дневника .
- Пациенту в начале заболевания следует разобраться с документами, составить завещание. Следует поговорить с докторами о возможной группе инвалидности. Ведь болезнь будет прогрессировать быстро. Прочитать о планировании можно , резюме рекомендаций так же к ознакомлению .
Семьям
К сожалению, в нашей стране уход за больным человеком организуют родственники. И как правило, они остаются с этой бедой один на один. Важную информацию об уходе, правовых и медицинских аспектах болезни можно найти на этом сайте .
Общение родственников проходят на форумах. Например, вот наиболее популярный , есть страница в
Лечение болезни Альцгеймера (БА) – это попытки сохранить память и активность пациента как можно дольше. БА относится к многофакторным видам , её диагностикой и терапией занимается целая команда врачей: , . Лечение состоит из коррекции режима дня и питания, правильного ухода, медикаментов и физиотерапии. Выполнение всех лечебных норм даёт шанс на более длительную и полноценную жизнь больного.
Излечимо ли заболевание
Деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Болезнь Альцгеймера – это постепенная гибель нейронов в головном мозге. Из-за накопления в ткани мозга амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, состоящих из амилоидного в клетках и межклеточном пространстве нейроны погибают. Окончательно остановить этот процесс нельзя. Он начинается задолго до первых проявлений заболевания и со временем всё равно прогрессирует. Но замедлить деградацию можно.
Изучение болезни дало свои плоды: мы знаем, как снизить риск заболевания и продлить интеллектуальную активность пациентов. Лечение БА направлено на сохранение когнитивных способностей так долго, насколько это возможно. В рамках терапии используются все методы оздоровления: медикаменты, народные средства, укрепляющие процедуры. Это помогает убрать или снизить симптомы и замедлить процесс деградации. Для состояния больного важно обучать и родственников, которые будут ухаживать за ним.
Традиционные методы
Самая главная задача терапии – приостановить процесс гибели нейронов и сохранить работу мозга. Без медикаментов и лечебных процедур сделать это невозможно. Хоть все применяемые препараты не дают 100% результата, они заметно улучшают состояние и сознание пациентов. Добиться лучшего результата можно, если совмещать традиционные и нетрадиционные методы терапии. Среди традиционных главное место занимает фармакология.
Медикаменты
Для качественного лечения назначают лекарства, направленные на подавление симптомов и препараты, которые могут повлиять на причину этих симптомов. Их применение сохраняет работу мозга: память, ориентацию, способность к чтению и распознаванию речи. Также в терапевтических целях назначают седативные средства и витамины, которые помогут поддержать нервную систему.
Торговое название | Фармацевтическая группа | Действующее вещество | Действие препарата |
---|---|---|---|
Азалептин | Нейролептики | Клозапин | Устраняет психопатические и невротические состояния, снимают тревогу и агрессию |
Мемантин | Нейротропные средства | Мемантин | Поддерживает когнитивные функции, продлевает способность общаться и логически мыслить |
Рисперидон | Нейролептики | Рисперидон | Седативное, противорвотное, антипсихотическое действие. Подавляет чувство страха, агрессии, |
Сонапакс | Нейролептики | Тиоридазин | Убирает чувство тревоги и страха, угнетает агрессию и психозы. |
Эуфиллин | Аденозинергические средства | Аминофиллин | Назначается для улучшения кровообращения, насыщения кислородом. Препарат улучшает дыхательную функцию |
Арисепт | Холиномиметики | Донепезил | Ингибирует в мозге ацетилхолинэстеразу: улучшается речь, мышление, ориентация в пространстве, память |
Холинэстеразы ингибитор | Ривастигмин | Улучшает передачу импульсов в синапсах. У больных улучшается абстрактное и логическое мышление, сохраняется память и моторика |
Арисепт и Экселон – одни из самых популярных препаратов. Их действие направлено, не просто на борьбу с симптомами, а на причину деградации больного. Экселон выпускается также в виде пластыря. Это удобная система, которая постепенно поставляет в организм действующее вещество. Помимо нейролептиков, пациентам нужны транквилизаторы и седативные средства. Они помогают справиться с тревожно-депрессивным состоянием на начальной стадии болезни.
Болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее у людей с повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому нужно очень внимательно следить за уровнем глюкозы и инсулина в крови. Также поддержать качество жизни людей с деменцией помогают снотворные, антидепрессанты и витамины. В качестве симптоматического лечения используют Глицин, Карбамазепин, Церебролизин. Эти препараты помогают вернуть интерес к жизни, повышают интеллектуальную активность и настроение.
БА – это заболевание старшей возрастной группы. Большая часть пациентов с таким диагнозом столкнулись после 60 лет. По статистике женщины страдают от деменции до 3 раз чаще мужчин. Как правило, у этой группы больных есть и другие проблемы со здоровьем, поэтому к лечению БА обычно добавляется терапия сопутствующих болезней.
Самостоятельно «назначать» какие-либо медикаменты строго противопоказано. У всех перечисленных лекарств есть побочные эффекты и противопоказания. Родным, которые смотрят за больным отцом, мамой или бабушкой, нужно следить за самочувствием подопечного. Если есть резкое ухудшение – врач должен убедиться, что выбранная схема лечения правильная.
Поддерживающая терапия
Медикаменты выполняют главную роль в лечении, но без поддерживающей терапии они менее эффективны. Затормозить деградацию, хотя бы на время, помогает фитотерапия, работа с психотерапевтом, ультразвуковая терапия и другие лечебные процедуры. Препараты на основе лечебных трав могут иногда заменить лекарства на начальных стадиях БА. В основе таких средств травы, полезные для нервной и кровеносной системы, мозга.
Популярные фитотерапевтические средства при деменции:
- «Гинкго Билоба». В составе одноименное растение и вспомогательные компоненты. Назначается на ранних стадиях и при умеренной деменции. Нормализует тонус кровеносных сосудов, успокаивает. У пациентов продлевается память, ясность сознания, повышается способность к обучению
- «Мемоплант». На основе того же Гинкго двулопастного. Препарат улучшает циркуляцию крови, стимулирует выработку нейромедиаторов. Результат: улучшается концентрация внимания, способность к обучению, логическому мышлению.
Совместно с этими средствами рекомендуют настойки и отвары трав. Набор таких средств подбирается в зависимости от симптомов и стадии заболевания:
- При тревожных и депрессивных состояниях – настойки на валериане, корнях борщевика рассечённого. Растения мелко нарезают, настаивают 12 часов и принимают по рекомендации врача.
- При частых головных болях, потере сознания, галлюцинациях – помогает , портулак.
- , и мышечная дистрофия – , плоды мордовника, болиголов.
- Для усвоения информации и улучшения памяти – спиртовые настойки Гинкго Билоба и .
- Для общего тонуса – корень женьшеня, лимонник, чёрный и зелёный чай.
Использовать самостоятельно фитотерапию нельзя. Виды препаратов, отваров или трав подбираются индивидуально, так как могут вызвать побочные эффекты. Помимо растительных средств поддерживающая терапия предлагает ультразвуковое лечение. Это сравнительно новая и многообещающая методика. Первыми её испробовали японцы и австралийцы, суть метода заключается в повторяющемся воздействии на мозг ультразвуковыми волнами.
В лабораторных исследованиях на мышах учёным удалось добиться полного расщепления амилоидных бляшек в мозге больных мышей. Из всех испытуемых 75% избавились от накопления белка в клетках мозга. Это даёт надежду на то, что от деменции в скором времени получится полностью излечиться. Улучшает эффект от применения препаратов физиотерапевтическое лечение. Больным показаны ингаляции с лекарственными составами, теплолечение, диадинамотерапия (ДДТ) – низкие электрические разряды, лечебная физкультура, гальванизация и лекарственный , амплипульстерапия (СМТ), кислородные коктейли.
Эти процедуры тоже должен назначать врач. Пройти их можно по месту жительства в клиниках или в санаториях. Также в числе традиционных методов – индивидуальная работа с психотерапевтом, и в группах. На тренингах отрабатываются навыки планирования, общения, пространственной ориентации, чтения и письма.
Лечение в домашних условиях
На начальных стадиях заболевания пациенты практически всегда остаются под присмотром родных или специалистов. Дома больной должен принимать медикаменты, назначенные врачом. Кроме этого, некоторые упражнения на развитие мышления могут выполняться дома. При деменции помогают занятия музыкой и арт-терапия; ароматерапия стимулирует рецепторы и создаёт новые нейронные связи в мозге; умственные нагрузки; гимнастика и йога; массажи и самомассажи.
Нужно «заставлять» мозг работать, чтобы он лучше сопротивлялся наступающему . Для этого пригодятся головоломки, игры в шахматы, разгадывание кроссвордов .
Но эффективнее всего – это освоение нового. Рекомендуется изучать компьютеры и телефоны, новые приложения и программы. Деменция прогрессирует при постоянных расстройствах, депрессиях, нервных срывах. Поэтому больному полезно гулять в парке или в тихом месте, беречься от стрессовых ситуаций.
Правильное поведение родных и поддержка – основа домашнего лечения. Психиатр или невролог должен дать рекомендации близким, как вести себя с пациентом . Также родным нужно следить за изменениями в самочувствии и поведении человека с деменцией. Если есть резкие ухудшения или заметное улучшение – нужно сообщать об этом доктору. Нужно отслеживать физическое состояние, предупреждать пролежни, если больной уже мало двигается.
Народные средства
К народным методам борьбы со слабоумием относится фитотерапия. Настойки, отвары и таблетки на основе трав принимаются дома, но строго по показанию врача. Ежедневно рекомендовано выпивать по чашке . Напиток тонизирует и продлевает «молодость» головного мозга. Вместо чая можно заварить листья , у неё полезные свойства и приличный запас . При этом – запрещённый продукт.
С разрешения доктора полезно принимать контрастный душ. Это повышает тонус сосудов, снижает вероятность депрессий и стрессов. Но при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы делать это нельзя, поэтому обязательно нужно посоветоваться с доктором. Из «банных» процедур рекомендуются ванночки для ног из корня папоротника. Найти его можно в аптеке или у травников, помогает при мышечной дистрофии и судорогах, прерывистом сне.
У пожилых людей снижается количество полезных микробов на поверхности кожи. В условиях малой подвижности это особенно опасно, поэтому рекомендуются обтирания с небольшим количеством . На начальных стадиях заболевания принимают с соком . Для этого трут на мелкой тёрке и отделяют сок, смешивают в равных частях с мёдом. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Такой рецепт в народной медицине считается универсальным для поддержания жизненных сил.
Питание
Правильный набор продуктов, как и медикаменты, способен улучшить концентрацию внимания, память, стабильность психики. В меню больного должна быть витаминизированная пища, . Такое питание поддержит интеллектуальную и мышечную молодость, активность человека.
При нарушении микрофлоры кишечника снижается синтез , которые очень важны для работы нервной системы .
Чтобы поддержать нормальную работу кишечника, нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Для пополнения запасов витамина В в рационе больного должны быть: мясо, яйца, злаки.
Нарушения в кроветворной системе – один из факторов появления БА. Для поддержки нормальной циркуляции крови нужно есть продукты с . Они есть в , рыбе, орехах. Отлично подходит с большим количеством рыбы и морепродуктов.
Дефицит холинацетилазы – ещё одна гипотеза деменции в пожилом возрасте. Чтобы продлить активность и работу мозга, нужно есть цельнозерновые продукты, . В них содержится холин и – предшественники ацетилхолина.
Антиоксиданты помогают вывести свободные радикалы и металлы, которые приводят к преждевременному старению. Продукты-антиоксиданты: , мёд и . Особенно полезно использовать в качестве приправы, так как доказаны её полезное влияние на работу мозга. Режим питания – небольшие порции по 4-5 раз день. Важно, чтобы меню было разнообразным и состояло из свежих продуктов.
Нужно исключить из рациона:
- , кофе;
- острые специи;
- мучные изделия;
- жирное мясо;
- синтетические приправы и полуфабрикаты.
Большое значение отводят питьевому режиму, так как недостаток воды очень быстро сказывается на когнитивных функциях. Рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой негазированной воды. , травяные отвары и свежевыжатые соки пополняют запас и жидкости, и витаминов.
Уход
Ухаживая за больным, первое, что понадобится – терпение. При деменции происходит постепенный распад личности человека, он может стать плаксивым, агрессивным, подозрительным. Стоит отнестись к нему с максимальным пониманием: человек просто не понимает, что происходит вокруг. Для его состояния важно слышать слова поддержки, участия в его жизни. В ежедневных заботах будет уход за гигиеной тела, одеждой, питанием, приёмом медикаментов.
Правила ухода:
- Гигиена. Купание чаще всего приводит пациентов в ярость или крайнюю обиду. Больной не понимает зачем ему купаться, если он уже это делал. В тяжёлых стадиях слабоумия процесс купания вызывает дискомфорт от холода, неудобного положения, ощущения мокрого. Методом проб нужно установить, что вызывает меньше агрессии: ванна или душ. Заранее нужно всё подготовить и не оставлять больного одного. Лучше, чтобы в ванной были вмонтированы поручни. На полу обязательно должны быть коврики против скольжения.
- Чистка зубов. Если человек ещё воспринимает речь, нужно правильно объяснить ему, как чистить зубы. Фразу «чистить зубы» он может не понять, ему нужны пошаговые подсказки. Например, «возьми зубную щётку», «возьми пасту» и т. д. Лучше показывать на собственном примере.
- Питание. Сервировать стол нужно с минимумом приборов, от вилки и ножа лучше отказаться. На тарелке должно быть максимум два вида продуктов, разнообразие часто приводит их в замешательство. В рационе должны быть блюда, которые легко пережевывать.
- Туалет. От приёма лекарств и в силу самой болезни у пациентов часто бывает недержание и . Постель нужно застилать пелёнкой или использовать памперсы для взрослых, нужно напоминать человеку о том, что нужно сходить в туалет. На двери можно повесить яркую табличку. При недержании понадобится время, чтобы ухаживающий смог определить интервалы. Позже можно будет определить, что акты мочеиспускания или дефекации происходят каждые два или три часа. Ночью нужно установить будильник, чтобы отвести подопечного в туалет.
Ещё один важный момент – одежда. Нужно избавиться от всех лишних предметов гардероба, одежда должна быть удобной и простой. Также она должна легко сниматься, чтобы не создавать лишних задержек при походах в туалет. Лучше, если человек сам выбирает, что надеть. Нельзя предлагать ему слишком большой ассортимент, это может вызвать панику. Элементы гардероба нужно размещать или подавать в той последовательности, в которой их надевают: сначала нижнее бельё, штаны, рубашку. Каждую деталь лучше озвучивать и не торопить процесс.
Как вести себя с больным
Важно, чтобы человек использовал все свои навыки так долго, насколько это возможно. Есть, одеваться, снимать одежду, чистить зубы он должен сам. Если больной категорически отказывается или уже не в состоянии сам себя обслужить – только тогда нужно делать это за него. Ухаживающий должен знать, что пациенты часто не понимают общих фраз и обращений, например, «оденься», «поешь», «купайся». Им нужно пошагово объяснять порядок действий.
Нельзя торопить их, это вызовет обиду или раздражение. Часто, одеваясь сами, они могут надеть сразу две рубашки или майку поверх свитера. Не нужно заставлять переодеться, главное, чтобы он не замёрз или не перегрелся. Бывает, что человек хочет носить только один комплект белья – просто подготовьте несколько похожих комплектов, и не заставляйте носить то, что ему не нравится.
Гнев, злость или слёзы – проявление . На все «выпады» больного нужно реагировать только в положительном русле, хвалить его, подбадривать. Доказывать свою точку зрения или пытаться объяснить что-то сложное не получится. Человек, скорее всего, не поверит или просто не поймёт. Самое главное – поддержать у него чувство собственного достоинства, нужности и важности. Тем, кто ухаживает за людьми с деменцией тоже обязательно нужен отдых. По возможности лучше привлечь родственников или специалистов по вызову, чтобы отдохнуть и не срываться.
Что делать при агрессии
Столкнуться с агрессией придётся даже при очень правильном уходе. Больные могут впасть в ярость и гнев от страха, растерянности, . Такое часто случается в людных местах, при необходимости что-то решить, от осознания собственной беспомощности. Первое, что нужно научиться делать – не принимать на свой счёт приступы агрессии. Обычно «попадает» тому, кто просто оказался рядом.
В момент агрессии:
- Нужно выдохнуть, отойти от больного и посчитать до 10-ти. Это приём для всех конфликтных ситуаций, он позволит отреагировать спокойно, без эмоциональных нападок.
- Нельзя вступать в спор, демонстрировать злость или наказывать. Вместо этого всегда нужно демонстрировать дружелюбие. Больному важно видеть, что его понимают, не осуждают и готовы помочь.
- Нужно отвлечь внимание от ситуации, вызвавшей злость. Поскольку концентрация внимания у людей с деменций очень ослаблена, это «прием » часто срабатывает.
Если приступы гнева постоянно повторяются, лучше связаться с психиатром. Применяемые антидепрессанты и седативные средства снижают частоту таких приступов. Но для общего состояния пациента лучше искать более щадящие методы. После очередного неприятного эпизода ведите себя так, как будто ничего не произошло.
Демонстрация недовольства или попытки отказаться от общения приведут к новым обидам, так как больной быстро забывает о недавней ссоре.
Применение стволовых клеток
Клеточная терапия – сильное оружие против многих патологий, в том числе против БА. Она опровергает утверждение, что нервные клетки не восстанавливаются, так как при вживлении стволовых клеток – вполне. Суть лечения заключается в пересадке больному человеку незрелых клеток. В организме они заменяют разрушенные клетки мозга, и он может работать так же, как до проявления болезни .
Использование клеточной терапии на ранних этапах практически останавливает или сильно замедляет развитие симптомов. При тяжёлой степени деменции такое лечение даёт заметное улучшение в самочувствии и поведении человека. Сложность состоит в том, что слабоумие может долгое время себя не проявлять. Также то, что техника вживления стволовых клеток – дорогая услуга и позволить её может себе не каждый.
Особенности лечения на разных стадиях
Если обнаружить и начать лечить БА на начальной стадии, шанс продлить активность и сознательность пациента увеличивается. В этот период больной проходит диагностику мозга, психоэмоциональные тесты, общие анализы. Если диагноз подтверждается, назначают медикаменты, работу с психотерапевтом и домашний уход. На ранней стадии стараются не применять тяжёлых нейролептиков, поскольку у них много побочных эффектов. Назначается интенсивная профилактика прогрессирования заболевания , седативные препараты, витамины, физиотерапия.
При дальнейшем развитии симптоматиики, больной должен принимать медикаментозное лечение. Используют 2 основных вида средств: Мемантин и ингибиторы холинэстеразы. Это помогает замедлить процесс распада личности и нарушение когнитивных способностей. К ним иногда добавляются гормональные таблетки для нормализации сна и бодрствования. Эти стадии могут проходить дома. Пациент должен соблюдать диету, гулять, поддерживать активность мозга.
Если болезнь протекает с частыми приступами агрессии или депрессии, назначают антидепрессанты, транквилизаторы.
Лечение на умеренной и последней стадиях включает симптоматическую терапию. На последней стадии развития болезни существенно повлиять на процесс гибели мозга не удаётся. Уход сводится к поддержанию нормального уровня жизни. На этом этапе важна профилактика присоединения инфекций, так как больной уже сильно ослаблен и много лежит. Приём психоактивных веществ часто оказывается бессмысленным. Назначаются Мемантин или Арисепт.
Куда определить больного
Людей с неизлечимыми болезнями головного мозга принимают в домах-интернатах для престарелых и/или психоневрологических интернатах. Если человек всё ещё вменяем и может отвечать за свои действия, он сам подписывает заявление на оформление его в специальное учреждение. Если больной уже невменяем, это делают родственники.
В государственные учреждения обычно нужно выждать очередь, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Частные учреждения этого направления медицины ждать не заставят, но содержание обойдётся в среднем 1500-2000 тысячи долларов в месяц. Если уход проходит дома, можно вызывать из таких учреждений на дом.
К кому обращаться
При первых признаках слабоумия (потеря памяти, дезориентация, галлюцинации) нужно пройти обследование у невролога и психиатра. Дальше при подозрениях на деменцию придётся проконсультироваться со многими врачами, чтобы точно установить диагноз. Обследоваться можно в любой больнице по месту жительства, в диспансерах или частных клиниках. Если же нужно отдать родственника на уход интернат, первое, куда обращаются – социальное обеспечение (собес).
Лечение за границей
Клиники за границей могут предложить новые подходы к лечению, которые у нас пока остаются недоступными. Ведущими странами по лечению болезни Альцгеймера признаны: Германия, Израиль и Таиланд. Самый большой поток пациентов в Израиль, поскольку в медицина здесь передовая. В лечении используют комплексную медикаментозную терапию, электромагнитную стимуляцию мозга, стволовые клетки. Кроме этого, больные по желанию могут участвовать в тестировании новых методик.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, самая распространенная форма . Появилось оно еще в 1907 году, первый кто его диагностировал болезнь — Алоис Альцгеймер, известный немецкий психиатр, в честь которого и назвали заболевание.
Данная болезнь происходит вследствие отмирания нейронов мозга, что приводит к так называемому слабоумию.
Такое заболевание, как болезнь Альцгеймера, проявляется в пожилом возрасте после 65 лет, но первые признаки могут начать проявляться уже в сорок. Самую большую зону риска заболеваемости занимает население женского пола.
На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, еще не был создан препарат, способствующий излечить пациента.
Средний срок жизни с болезнью Альцгеймера, составляет порядка семи лет
Причины болезни
Существует ряд причин, судя из которых возникает тяжелое заболевание. Выдвинуто несколько гипотез возникновения, вот самые основные:
- Холинергическая гипотеза, что подразумевает возникновение по причине понижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина. Это была самая ранняя версия возникновения, в современном мире уже считается, что данное предположение маловероятное.
- Амилоидная гипотеза, следуя данному утверждению, предполагалось, что именно отложения бета-амилоида. Ген, который кодирует белок, расположенный на 21 хромосоме, образует бета-амилоид. За счет накопления, образуются амелоидные бляшки, которые способствуют отмиранию клеток мозга, но данная гипотеза имеет ряд несогласованных выводов.
- Тау-гипотеза, она гласит, что внутри клеток происходит образование нейрофибриллярных клубков, вследствие «спутывания нитей» тау-белка.
Развитие заболевания, полностью неизвестно
Причиной зачастую является генетическая предрасположенность. Бывает, что заболевание становиться семейным, и болезнь Альцгеймера передается от поколения к поколению.
Симптомы заболевания
Данное заболевание распознается по следующей симптоматике:
- Появляется нарушение памяти, которая усиливается, бывает кратковременная и полная ;
- Затруднения в арифметических действиях, подсчет денег, расчет незамысловатого сложения или другого действия связанного с цифрами;
- Проблемы с быстрым принятием каких-либо решений;
- Утрата способности к написанию и чтению;
- Проявление паранойи и ;
- Возникновение ;
- Потеря возможности узнавать родных и близких;
- Проблемы с туалетом, зачастую ;
- Неспособность к самообслуживанию.
Диагностика заболевания
При возникновении одного из симптома, которые перечислены выше, следует обратиться к врачу, это неврологи и психиатры. Специалисты изучают историю заболевания, анамнез, задают наводящие вопросы для выяснения полной картины заболевания.
Это все из-за того, что болезнь Альцгеймера у каждого проявляется при наличии своих особенностей. Для диагностирования также применяют специально разработанные компьютерные тесты.
Существует целый ряд дополнительных методов, которые подтверждают диагноз.
Обычно проводят:
- Компьютерную томографию головного мозга;
- Допплеография;
- Берут пункцию из спинного мозга человека (для определения уровня белка);
- Обобщенный химический анализ крови.
По окончанию процесса исследования, доктор составляет полную картину заболевания. После определения стадии, имеющегося заболевания, назначается необходимый курс лечения.
Выбор метода лечения
Существует ряд препаратов, которые позволяют существенно замедлить расширения заболевания, или же облегчить протекание болезни Альцгеймера. Медикаментозное лечение можно разделить по группам:
- Препараты, действие которых направленно на улучшение памяти, способствует улучшению мыслительного процесса, зачастую используют ривостигмин-содержащие медикаменты.
- Препараты, работа которых направлена на борьбу с психологическим состоянием, а именно апатия, чрезмерная тревога, нервозность, депрессия.
Все препараты требуют строгого назначения лечащим врачом, самолечение может сделать только значительно хуже.
Народные средства лечения
В лечении заболевания Альцгеймера дополнительно можно прибегнуть к народной медицине, но следует получить консультацию доктора, дабы не навредить. Стоит учитывать, что главное не переусердствовать с лечением народными средствами.
Такие средства имеют прямое усиление действия принимаемых препаратов, поддерживает на достаточном уровне физическое и психологическое состояния больного.
К средствам народного лечения относят не только травяные отвары, способствующие лечению, но и правильный рацион , и методы, активизирующие работу мозговой деятельности.
Рецепты из трав, настойки
В народных средствах лечения при болезни Альцгеймера зачастую применяют:
- Соевый лецитин, необходимо принимать ежедневно по 2-3 г.
- Настой из корня женьшеня, для его приготовления необходимо взять 4-5 г тертого корня, добавить пять ягодок лимонника, залить одним литром воды и кипятить 15 минут, употреблять в остуженном виде, как чай.
- Настойка пустырника, можно сделать дома самому, настояв пустырник на водке, а также приобрести готовый в аптечных пунктах.
Рацион питания
Питаться больной должен качественной пищей, которая наполнена растительными жирами, обязательно в рацион должна входить рыба, фрукты, овощи. Одними из самых полезных считаются помидоры, лук, чеснок, черная смородина, апельсины.
Очень важным моментом является наличие в продуктах антиоксидантов, а это: морковь, бобовые, капуста, сухофрукты. Для полноценной стимуляции нервов рекомендуется пить крепкие чаи.
Гимнастика
При болезни необходимо делать дыхательную гимнастику, прекрасно подойдут занятия йогой. Если человек уже очень пожилой, то необходимо совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, можно с небольшими передышками.
При диагнозе болезнь Альцгеймера, необходимо напрягать умственные способности, разгадывать кроссворды, читать книги, учить произведения наизусть.
Данные действия будут способствовать умственной нагрузке.
Видео: Болезнь Альцгеймера
Заключение
Болезнь Альцгеймера и ее лечение, достаточно сложный момент, данное заболевание приводит к летальному исходу, следует относиться к своей нервной системе с осторожностью, в случае возникновения симптомов, как можно раньше обратиться к специалистам за помощью.