При прохождении медосмотра или возникновении какого-либо заболевания врач направляет пациента сдать общий анализ мочи. Это необходимо для установления точного диагноза или раннего выявления различных патологий. Ведь несмотря на то, что моча вырабатывается почками, она является индикатором болезней всех органов и систем. А правильная расшифровка анализа у взрослых позволяет выявить даже незначительные сбои, не говоря уже о самых серьёзных заболеваниях.
Какой моча должна быть в норме
Исследуя мочу, врач может использовать различные тест-полоски.Во время проведения общего исследования мочи лаборант изучает жидкость визуально, использует различные тест-полоски и тщательно рассматривает её под микроскопом. Ведь диагностическое значение имеют такие характеристики:
- цвет;
- прозрачность;
- реакция;
- запах;
- относительная плотность (удельный вес);
- наличие солей, глюкозы, белка и др.
В норме моча соломенно-жёлтая, прозрачная. Она не имеет резко выраженного неприятного запаха, но если постоит, то приобретает аммиачный запах (он образуется в результате щелочного брожения).
Относительная плотность зависит от количества употребляемой жидкости, качества пищи, но в норме у взрослого она 1010–1030.
Реакция у мочи нейтральная или слабокислая. Этот параметр зависит от питания. При употреблении большого количества мясных продуктов моча становится щелочной, а вот растительные продукты увеличивают её кислотность.
Обязательно изучают, нет ли в моче тех веществ, которых в норме там не должно быть (глюкоза, и др.)
Отклонение каждого из этих параметров от нормы сигнализирует о различных патологиях. Но недостаточно просто знать, какой моча должна быть в норме. Для точной диагностики надо правильно расшифровать, о чём свидетельствуют полученные показатели.
Расшифровка физических параметров мочи
Цвет зависит от относительной плотности: чем она выше, тем моча будет иметь более интенсивный жёлтый окрас. На этот параметр влияют наличие эритроцитов, гноя, бактерий, желчных пигментов.
Изменение цвета мочи свидетельствует о разных болезнях:
- Тёмно-жёлтый. Бывает при сильном обезвоживании (рвоте, ), сопровождающейся застойными явлениями в почках, отёками.
- Бледно-жёлтый цвет характерен для и .
- Зеленовато-жёлтый, коричневый оттенок моча приобретает из-за наличия жёлчных пигментов, при патологии печени и жёлчного пузыря. Если жидкость имеет цвет пива, врач заподозрит паренхиматозную желтуху, а зеленоватый оттенок свидетельствует о медикаментозной.
- Красный окрас возникает из-за наличия крови, при инфаркте почке, почечной колике. Зачастую у женщин такой цвет моча приобретает во время менструации из-за механического попадания крови с промежности во время мочеиспускания. Цвет мясных помоев означает, что у пациента нефрит. Кровь в мочу может попадать и по другим причинам.
- Тёмная, почти чёрная моча бывает при .
На цвет оказывают влияние продукты и медикаменты:
- Если моча приобрела фиолетовый оттенок, перед тем как обратиться к врачу, надо вспомнить, не употребляли ли вы накануне свеклу.
- Розовая окраска бывает из-за аспирина.
- Зеленовато-синяя – при приёме метиленового синего.
- Употребление отвара на медвежьих ушках (толокнянки) придаст коричневый оттенок.
Поэтому при расшифровке анализа обязательно обращают внимание на другие показатели.
Зачастую моча прозрачная, а помутнение возникает, если в ней есть соли, слизь, эпителиальные клетки. В норме допустимо появление мутноватого облака. При выраженном изменении прозрачности обязательно исследуют осадок, он может содержать:
- клетки крови;
- эпителий;
- бактерии;
- слизь;
- соли.
Чтобы выявить, из какого отдела мочевыделительной появляется мутный осадок, назначают трёхстаканную пробу.
Неприятный запах мочи является индикатором разных патологических процессов:
- Если она пахнет , скорее всего, нарушен обмен веществ, и желательно дополнительно исследовать поджелудочную железу.
- Гнилостный запах свидетельствует о гангренозных изменениях в мочевом пузыре или гнойно-воспалительных заболеваниях выделительной системы.
- Просто неприятный запах возникает, если пациент употреблял накануне хрен, чеснок.
Относительная плотность мочи зависит от соотношения содержания в ней жидкости, мочевины и хлористого натрия. Вот поэтому меньше нормы она бывает при нарушении фильтрационной функции почек, почечной недостаточности. Увеличивается она из-за сильного обезвоживания, отёков или же в моче обнаруживают:
- глюкозу;
- белок;
- соли;
- повышенное содержание мочевины и креатинина.
Удельный вес является показателем концентрационной функции почек. И если он не соответствует норме, врач может порекомендовать дополнительные исследования (проба Зимницкого, проба Фольгарта).
Расшифровка химических показателей
Анализ мочи позволяет выявить целый ряд разнообразных заболеваний.
Для своевременного выявления различных патологий мочу исследуют на наличие элементов, которых в норме в ней не должно быть или же они содержатся в незначительном количестве:
Белок в норме отсутствует или же выявляют его в количестве меньше 0,002 г/л (следы). Увеличивается он при:
- болезнях почек;
- патологии мочевыводящих путей.
Для диагностики имеет значение, какой именно белок был обнаружен. Например, протеин Бенс-Джонса появляется из-за , макроглобулинемии Вальденстрема, а β 2 -микроглобулин при повреждении почечных канальцев.
Глюкоза в моче появляется, если её концентрации в крови выше 6,5 мМ/л. А такое бывает при:
- сахарном диабете;
- опухолях головного мозга;
- сепсисе.
У здоровых людей также может возникать глюкозурия, но бывает это из-за злоупотребления продуктами, содержащими много сахара, после введения адреналина или в результате стресса.
Кетоновые тела (ацетоуксусная и β-оксимасленная кислота, ацетон) появляются при:
- лихорадочных состояниях;
- переохлаждении;
- физической нагрузке;
- сахарном диабете.
Массивная кетонурия свидетельствует о гипергликемической коме, декомпенсированном тяжёлом сахарном диабете.
У здоровых людей кетоновые тела обнаруживаются при неправильном питании, если не соответствует соотношение потребляемых жиров и углеводов.
Жёлчные пигменты (билирубин и уробилиноген) в норме в моче находятся в незначительном количестве. Билирубин выявляется при:
- механической желтухе;
- циррозе печени;
- холестазе.
В норме его не выявляют, проводя общий анализ. А вот уробилиноген выводится из организма с мочой, и поэтому в жидкости обнаруживают его следы. Отсутствует этот пигмент при закупорке жёлчного протока. Повышение указывает на:
- гемолитическую желтуху;
- токсические и воспалительные болезни печени;
- обширный ;
- кишечные заболевания (энтериты, ).
Проводя общий анализ, определяют наличие эритроцитов. В норме их нет или они единичные. Появляются вследствие чрезмерной физической нагрузки, у женщин во время менструации или из-за гинекологических заболеваний. Наличие эритроцитов сигнализирует о:
- болезнях почек и мочевыводящих путей;
- нарушении свёртываемости крови;
- сердечной недостаточности;
- опухолях кишечника;
- малярии;
- оспе;
- геморрагической лихорадке;
Приём медикаментов (сульфаниламиды, уротропин) приводит к появлению эритроцитов в моче.
При расшифровке анализа следует уделить внимание и другим показателям. Например, если выявлены повышенное количество эритроцитов и эритроцитарных цилиндров, это свидетельствует о внутрипочечной гематурии. Отсутствие белка и цилиндров указывает об внепочечной причине появления красных кровяных телец.
Лейкоциты встречаются в нормальной моче, но их содержание не больше 3 (у мужчин) и 6 (у женщин). Высокая концентрация – следствие острых воспалительных процессов, инфекционных болезней мочевыделительной системы. Локализацию патологического очага поможет определить трёхстаканная проба. Часто повышение лейкоцитов сопровождается бактериурией. А вот если бактерии не выявлены (чистый посев), то вероятно, у пациента туберкулёз или волчаночный нефрит. Повышение лейкоцитов, белка и цилиндров указывает на почечную патологию.
Лейкоциты могут повышаться из-за применения медикаментов:
- аспирин;
- ампициллин.
А также после приёма героина.
Эпителиальные клетки присутствуют в моче постоянно, но в небольшом количестве. Повышение возникает при поражении мочевого пузыря, лоханок и паренхимы почек.
Цилиндры – это клеточные или белковые слепки почечных канальцев. Они бывают различных типов и их появление связано с определёнными заболеваниями:
- Гиалиновые. Характерны для органических заболеваний почек (нефрит, мочекаменная болезнь), артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отравления тяжёлыми металлами, лихорадки. У здоровых людей появляются из-за переохлаждения, физического напряжения.
- Зернистые. Свидетельствуют о поражении паренхимы почек, застойной почке, вирусных болезнях, отравлении свинцом.
- Восковидные. Обнаруживаются при .
- Лейкоцитарные. Их появление связано с пиелонефритом, волчаночным нефритом.
- Эритроцитарные. Свидетельствуют об остром прогрессирующем гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе почечной вены, полиартрите, тяжёлой артериальной гипертензии.
- Эпителиальные. Появляются при некрозе почки. После аллотрансплантации их наличие свидетельствует об отторжении.
Незначительное количество слизи является нормальным показателем, особенно у женщин. А вот если её много, то следует заподозрить:
- уретрит;
- мочекаменную болезнь.
О различных заболеваниях свидетельствуют обнаруженные при изучении мочевого осадка соли:
- Мочевая кислота. Её чрезмерное количество бывает при подагре, лейкозе, вирусном гепатите, хронических нефритах, обезвоживании, употреблении мясной пищи.
- Фосфаты. Обнаруживаются после промывания желудка, переедания, у больных циститом, .
- Оксалаты. Они выявляются, если пациент употребляет в основном растительную пищу, при сахарном диабете, отравлении этиленгликолем, пиелонефрите.
Соли способствуют развитию мочекаменной болезни, поэтому обязательно устанавливают причину их появления, при необходимости корректируют диету.
Общий анализ мочи – востребованный вид исследования, назначающейся пациенту в большинстве случаев.
Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, а также дает нужную информацию во время профилактического осмотра.
Однако чтобы результаты были максимально достоверными, нужно грамотно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.
Как правильно сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.
Как подготовиться к сдаче материала для исследования
Для начала разберемся, как правильно сдавать мочу на анализ женщинам. За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.
Некоторые овощи и фрукты могут оказать влияние на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.
По этой же причине не следует употреблять накануне сбора мочи поливитамины.
Кроме того, накануне сбора мочи желательно избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана. Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.
Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов – если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.
Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, наличии хронической почечной недостаточности, а также об острых патологиях почечных канальцев.
Наличие белка является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.
Глюкозы в моче быть не должно . Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.
Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.
Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии всевозможных патологий мочевыделительной системы.
Повышенное количество слизи информирует о наличии воспалительных процессов, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.
Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.
Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.
Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.
Нормальные показатели ОАМ по возрастам
Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:
Показатель | Норма |
Цвет | Всевозможные оттенки желтого |
Прозрачность | Абсолютно прозрачная |
Удельный вес | Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025 Дети в возрасте от 12 лет, а также взрослые лица – от 1010 до 1025 |
Реакция (рН) | от 4,5 до 8,0 |
Белок | Отсутствует, либо присутствует в виде следов |
Кетоновые тела | Не определяются |
Глюкоза | Нет |
Эритроциты | Не определяются |
Лейкоциты | 0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин |
Цилиндры | Нет |
Бактерии | Нет |
Слизь | Допустима в незначительном объеме |
Эпителий | Почечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения |
Соли | Отсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах |
Диагностика возможных патологий
Окраска мочи зависит от концентрации соединений , растворенных в ней. Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобин-, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.
Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.
Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.
Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.
Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо наличии почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек. Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.
Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о наличии камней в мочеточнике, о развитии , и т.п.
Наличие белка является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.
Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.
Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.
Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.
Эпителиальные клетки – , воспаления мочеточников.
Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.
Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.
Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).
Когда требуется консультация доктора
Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой , вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.
Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:
- изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
- высокая мутность;
- сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
- сильный запах;
- наличие большого количества сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.
Многие показатели мочи, такие как цвет, кислотность, наличие углеводов и прочие, могут измениться из-за приема некоторых медикаментозных препаратов, либо особенностей питания.
Тем не менее, эти данные нередко свидетельствуют о патологических состояниях, требующих более тщательной диагностики с целью своевременного выявления нарушений в работе органов.
Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование. Оно необходимо для постановки точного диагноза при большинстве заболеваний. Проводится для контроля состояния больного во время лечения. Обязательно назначается в профилактических целях при диспансеризации. 1Каковы условия сбора проб урины для анализа?
Моча
(урина
) представляет собой биологическую жидкость. Она вырабатывается почками путем фильтрации плазмы крови. На 96% моча состоит из чистой воды. В оставшихся 4% находятся конечные продукты обмена в виде минералов солей и других веществ. В них содержится ценная информация о состоянии здоровья человека. Достоверность результатов зависит от чистоты пробы взятой для анализа.
Правила сбора мочи на общий анализ рекомендуют готовиться к сдаче пробы с вечера. Для этого:
- Промыть чистой водой и высушить посуду из прозрачного стекла с крышкой емкостью около 200 мл.
- Не есть на ужин продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: свеклу, морковь, острые блюда.
- Исключить алкоголь.
- Не принимать лекарства.
- Вымыть с мылом половые органы.
- Не пить мочегонные средства.
- Наполнить уриной подготовленную посуду. Количество мочи для общего анализа должно быть 150-200 мл.
- За 1,5-2 часа доставить пробу в лабораторию.
Собирать общий анализ мочи нужно утром. Нельзя набирать пробу вечером и хранить ее в холодильнике. Это исказит результаты.
2Что означают показатели общего анализа мочи?
Клинический анализ мочи исследует:
- Физические свойства;
- Присутствие органических веществ.
- Показатели мочевого осадка.
Показателями физических свойств являются:
- Прозрачность . Определяется лаборантом на глаз. Отсутствие помутнения у свежесобранной пробы свидетельствует о здоровом организме. Муть начнет появляться через несколько часов хранения за счет выпадения солей. Это нормальное явление. Оно говорит лишь о том, что урину для анализа не следует долго хранить.
- Цвет . Определяется визуально и сравнивается с эталоном. У здорового человека цвет мочи варьируется от светло-желтого до соломенно-желтого оттенка. Особенности питания, а также лекарственные препараты меняют цвет мочи. Он может стать коричневым, красным, зеленым и даже черным. Но это не патология и считается нормой.
- Удельный вес мочи показывает, сколько солей, мочевины, и других веществ, находится в единице ее объема. Он характеризует способность почек осуществлять фильтрующую функцию биологической жидкости. Определяется с помощью прибора урометра. Величина обратная удельному весу называется плотностью. При анализе плотность мочи сравнивают с плотностью чистой воды. Относительная плотность показывает во сколько раз моча тяжелее воды за счет находящихся в ней веществ. Плотность мочи в норме равна 1,012-1,025. Часто этот показатель выражают в единицах без запятой. Например, 1022 единицы говорят о нормальной плотности мочи человека, который ест мясную пищу и мало пьет воды.
- Кислотность мочи зависит от содержания в ней кислот и щелочей. Бывает нейтральной, кислой или щелочной. Определяется значением скорости реакции рН. Реакция мочи в норме находится в пределах 5-7 единиц. В лабораториях определяется с помощью индикаторных растворов. Возможно использование индикаторных полосок или лакмусовой бумаги. Отклонение значения рН от нормальных значений свидетельствует о предпосылках образования камней в почках.
- Запах свежей порции мочи здорового человека специфический, но умеренный. На него также могут повлиять некоторые продукты питания и лекарства. Очень быстро запах меняется при окислении мочи на открытом воздухе. Образующиеся аммиачные пары делают его резким. Патологией это считать нельзя. Для получения достоверных результатов емкость с пробой следует держать плотно закрытой крышкой. Рассчитывая, сколько мочи нужно для анализа, следует заполнять емкость полностью во избежание ее окисления.
Обнаружение присутствия (или отсутствия) органических веществ, входит в общий анализ мочи. Отклонением от нормы считается выявление в пробе:
- Белка;
- Билирубина;
- Кетоновых тел;
- Желчных пигментов;
- Индикана.
- Эпителий;
- Слизи;
- Бактериологических частиц;
- Кристаллов различных солей;
- Лейкоцитов;
- Эритроцитов;
- Цилиндров.
Допускается наличие уробилиногена в количестве 5-10 мг/л.
3Как расшифровываются результаты анализа?
Расшифровка анализа мочи предполагает знание определенных символов обозначающих главные показатели. На бланках лабораторий символы проставляются латинскими буквами. Рядом цифрами указываются пределы нормальных значений данных.
Символы показателей и расшифровка общего анализа урины в норме приведены в таблице
Специалисты лаборатории проставляют действительные значения, полученные при анализе. Заполненный бланк показывает общий анализ мочи конкретного пациента.
4Как провести оценку результатов лабораторного анализа урины?
Полный анализ мочи позволяет выявить патологии на ранней стадии. Показатели исследования предупредят о наличии или развитии различных патологий:
- BUL
. Билирубин, вырабатывается печенью. В мочу попадает через почки при следующих заболеваниях:
- Остром вирусном гепатите;
- Хроническом алкоголизме;
- Отравлении ядами;
- Передозировка антибиотиками;
- Хронических гепатитах;
- Новообразованиях печени;
- Церозе. - BLD
. Эритроциты свидетельствуют о появлении в моче следов крови. Причины:
- Движение камней в почках и мочевыводящих протоках.
- Опухоли почек.
- Маточные кровотечения и эрозия шейки матки (у женщин).
- Травмы почек и уретры при прохождении камней.
- Простатит и рак предстательной железы (у мужчин). - LEU
. Лейкоциты наблюдаются в моче в больших количествах при воспалительных процессах. Эти белые клетки можно увидеть даже невооруженным глазом. Они могут склеиваться между собой и выпадать в осадок хлопьями. Причины:
- Инфекции в почках и мочевыводящих путях.
- Закупорка мочеточников.
- Беременность.
- Аппендицит.
- Воспаление придатков, яичников и маточных труб (у женщин).
- Прием некоторых лекарств. - URO
– уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, всасывается в кровь, и захватывается клетками печени. Выводится из организма вместе с желчью. Исследование на уробилиноген позволяет:
- Выявить гепатит на самой ранней стадии.
- Отличить механическую желтуху от других подобных заболеваний.
- Контролировать функциональное состояние печени. - PRO
. Белок для организма строительный материал. Обнаружение его в крови – тревожный сигнал о серьезных болезнях:
- Красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.
- Миеломной болезни – злокачественной опухоли плазматических клеток, осуществляющих функции иммунитета.
- Сахарного диабета.
- Злокачественных опухолей почек.
- Прогрессирующей артериальной гипертензии. - pH
. Кислотность во многом зависит от системы питания. Преобладание мясной и жирной пищи повышает кислотность. Растительная пища понижает ее. Нормальная кислотность свидетельствует о сбалансированном питании и рациональном потреблении питьевой воды. Показатель кислотности может выявлять некоторые заболевания.
Пониженная кислотность:
- Сахарный диабет;
- Почечную недостаточность;
- Ацидоз (недостаточное выведение из организма органических кислот);
- Мочекаменную болезнь с образованием фосфатных камней.Повышенная кислотность:
- Заболевания щитовидной железы;
- Повышение уровня калия;
- Алколоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма за счет накопления щелочных веществ;
- Мочекаменная болезнь с образованием мочекислых камней уратов.Внимание! При нормальной кислотности могут образовываться оксалатные камни.
- S.G
в анализе мочи обозначает плотность (удельный вес). Плотность показывает наполняемость биологической жидкости различными веществами и солями. На протяжении дня она может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости. Устойчивые отклонения плотности утренней пробы от нормальных значений свидетельствуют о некоторых заболеваниях или физиологических проблемах организма.
Высокая плотность (гиперстенурия) обусловлена:
- Недостаточным кровообращением;
- Кровопотерями;
- Большими потерями жидкости из-за поноса, рвоты;
- Кишечной непроходимостью;
- Токсикозом у беременных женщин.Низкая плотность (гипостенурия) вызывается:
- Диабетом несахарным;
- Почечной недостаточностью хронической или острой;
- Злокачественной гипертензией (крайне высоким артериальным давлением). - KET
. Кетоновые тела – это общее название продуктов обмена веществ в организме:
- Ацетона;
- Ацетоуксусной кислоты;
- Бетаоксимасляной кислоты.Кетоны синтезируются в печени при распаде жиров и образовании глюкозы. Накопление их в урине называется кетонурией. Связано со следующими причинами:
- Продолжительным голоданием;
- Общим переохлаждением;
- Физическими перегрузками:
- Онкологическими заболеваниями;
- Чрезмерным употреблением белковой пищи;
- Недостаточное употребление питьевой воды, особенно в жаркую погоду;
- Тотальной анемией (малокровием) связанной с распадом кровяных телец;
- Болезнями гриппом, ОРВИ;
- У женщин наблюдается в период беременности. - NIT
. Нитриты появляются в моче из-за нахождения в ней различных микроорганизмов. В нормальной моче нитритов нет, но есть нитраты. Некоторые болезнетворные бактерии выделяют ферменты, которые преобразуют нитраты в нитриты. Это свидетельствует о протекании в организме инфекционных процессов. Основные заболевания:
- Пиелинефрит;
- Цистит.Чтобы исследования на нитриты дали объективные результаты очень важно, чтобы посуда была стерильно чистой.
- GLU
. Глюкоза (сахар) в моче в норме должна отсутствовать. Ее обнаружение следует рассматривать, как проявление:
- Сахарного диабета;
- Острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
- Продолжительного голодания;
- Черепно-мозговых травм;
- Менингита;
- Энцефалита;
- Внутричерепных кровоизлияниях. - COLOR . Цвет урины может свидетельствовать о различных заболеваниях. Темно-желтый цвет говорит о болезнях желчновыводящих путей. Черный – о раке кожи. Голубой цвет– о тифе, холере. Гиперхромурия мочи это физиологическое изменение ее цвета. При закислении урины цвет меняется до насыщенного желтого. При появлении бледного соломенного цвета говорят о гипохромурии.
- Прозрачность мочи неполная говорит о наличии эпителий, слизи и солей. Соли в моче у пожилой женщины предопределят, какие камни образуются у ней при мочекаменной болезни. Но это не обязательное условие. Для появления и роста камней в почках нужны особые условия.
Расшифровка анализа мочи
Инфекции мочевыводящих путей занимают по распространённости второе место после респираторных заболеваний, поэтому людям очень часто приходится сталкиваться с исследованием мочи. Так каким должен быть анализ мочи и как его прочитать правильно?
Таблица анализов мочи норма
Ниже представлены нормы (в таблице):
Показатели |
Нормы результата |
|
Все оттенки желтого |
||
Прозрачность |
Отсутствие помутнений |
|
Отсутствие резкого запаха |
||
Реакция мочи (рН) |
От 4,8 (слабокислая) до 7,5 (слабощелочная) |
|
Относительная плотность |
От 1010 до 1025 |
|
Наличие белка |
Не более 0,033 г в 1л |
|
Наличие глюкозы |
||
Наличие кетоновых тел |
||
Наличие билирубин |
||
Наличие уробилиногена |
||
Эритроциты |
Женщины: 0-3 в п. зр. Мужчины: 0-1 в п. зр. |
|
Лейкоциты |
Женщины: 0-6 в п. зр. Мужчины: 0-3 в п. зр. |
|
Наличие эпителиальных клеток |
0-10 в п. зр. |
|
Наличие цилиндров |
||
Наличие солей |
||
Наличие бактерий |
||
Наличие грибов |
Анализ мочи, расшифровка нормы
Цвет у мочи может колебаться от светлого до насыщенного оттенка желтого. Потемнение мочи может возникать при ряде заболеваний. Оно может быть обусловлено наличием крови в моче (например, при ), или повышением различных пигментов (при различных желтухах, наследственных заболеваниях). Окраска может измениться после приема определенных препаратов.
Моча в норме прозрачная и не имеет специфического запаха. Относительная плотность может меняться при недостаточном или чрезмерном потреблении жидкости, но также ее изменение может свидетельствовать в пользу некоторых заболеваний (например, ).
В норме в моче отсутствуют глюкоза, белок, а также нет кетоновых тел, билирубина. Наличие белка может говорить о , амилоидозе, различных заболеваниях соединительной ткани.
Кетоновые тела могут возникать при , а также при ацетонемическом синдроме у детей (часто может быть на фоне вирусных инфекций, грубых нарушениях диет). Наличие билирубина в моче чаще всего дает сигнал о проблеме, связанной с печенью.
Анализ мочи, расшифровка нормы лейкоцитов
Норма лейкоцитов отличается у мужчин и женщин. Норма анализа мочи у женщин предполагает до 6 лейкоцитов (Leu), а у мужчины эта цифра составляет 3. Повышение лейкоцитов выше положенного чаще всего говорит о воспалении в мочевыводящих путях ( , уретрите).
Анализ мочи эритроциты норма
Для женщин норма эритроцитов до 3, у мужчин до 1 (в поле зрения). Если их количество выше данного, то это указывает на наличие в моче крови. Чаще всего это вызвано наличием и опухолями.
Наличие в моче солей (чаще всего оксалатов) свидетельствует о том, что либо у человека есть , либо есть предрасположенность к их образованию.
Наличие в моче цилиндров тоже говорит о различных нарушениях. Но именно наличие гиалиновых цилиндров может быть и после обычных физических нагрузок.
Анализ мочи сокращения
Анализ может быть написан в виде сокращенных обозначений, и в таком случае необходима его расшифровка.
Среди этих обозначений могут быть:
- S.G плотность мочи,
- pH -ее кислотность,
- BLd - эритроциты,
- PRO - белок,
- Bil- билирубин,
- NIT -бактерии,
- KET - кетоны,
- GLU - глюкоза,
- LEU - лейкоциты.
Анализ мочи биохимический (норма)
Проведение биохимического анализа необходимо в ряде случаев при наличии отклонений в общеклиническом анализе мочи для уточнения нарушений. Основные биохимическими показателями являются глюкоза (в норме до 0,05 г на 1л), амилаза (в норме от 10 до 1240 ед.), натрий (в норме в пределах 100 - 260 ммоль), калий (в норме от 39,4 до 82 ммоль). Важными показателями функционирования почек считаются креатинин (в норме для женщин колеблется от 0,48 до 1,44г/л, для мужчин несколько больше - от 0,6 до 1,6 г на 1л) и мочевина (в норме 333 - 587 ммоль).
Анализ мочи (норма) у детей
У детей нормы результатов анализа мочи почти совпадают с таковыми у взрослого человека. Но при этом удельный вес у мочи ребенка ниже, чем у взрослого, и это показатели меняются от меньшего к большему с ростом ребенка, достигая норму взрослого человека к 12 годам. Таким образом, общий анализ новорожденного и грудничка (их норма) могут почти ничем не отличаться от анализа человека в возрасте.
Анализ мочи в норме по Нечипоренко
Анализ по Нечипоренко выполняется, если были найдены специфические отклонения в общеклиническом анализе. В норме показатели должны быть такими:
- Количество в 1 мл лейкоцитов не больше 2 тыс.;
- количество в 1 мл эритроцитов не больше 1 тыс.;
- количество в 1 мл цилиндров не больше 20.
Анализ мочи (в норме) по Зимницкому
Анализ по Зимницкому показывает общее количество мочи, которое выделяется на протяжении дня и изменения в ее удельном весе. В норме должны быть следующие закономерности: количество всей дневной мочи должно быть немного больше, чем количество ночью, а удельный вес должен колебаться от 1010-1025 днем до 1035 ночью.
Анализ мочи (в норме) при беременности
Нормы всех анализов мочи у беременных соответствуют общим нормам анализов мочи у женщины. Однако повышение некоторых показателей может указывать на другие заболевания, которые бывают исключительно у беременных токсикоз, нефропатию беременных, преэклампсию.
Анализ мочи на диастазу норма
Этот показатель мочи косвенно может указывать на , заболевания печени и другие воспалительные заболевания. В норме он может меняться в пределах 16-64 ед.
Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.
Что показывает общий анализ мочи
Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.
Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.
Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.
- Цвет мочи . У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
- Прозрачность . В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
- Запах . Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
- Реакция рН мочи . Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
- Относительная плотность или удельный вес . У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
- Белок . В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
- Глюкоза . В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
- Ацетоновые (кетоновые) тела . Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
- Билирубин . Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
- Эритроциты . Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
- Лейкоциты . Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.
Биохимическое исследование мочи
Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.
биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).
Что означает анализ мочи по Нечипоренко
Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
- Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
- Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
- Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
Проба по Зимницкому
Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.
3.86 из 5 (7 Голосов)