Ротавирус у грудничка – один из разновидностей острых кишечных инфекций. Заболевание вызывается вирусом ротавирусом.
В народе заболевание именуют «кишечным гриппом». Однако врачи (в частности известный педиатр Евгений Комаровский) утверждают, что ротавирус не имеет никакого отношения к вирусу гриппа и определенным его штаммам.
Способы заражения
При появлении признаков кишечной инфекции молодые мамы сомневаются, а может ли грудничок заразиться ротавирусом. По данным ВОЗ, новорожденные также находятся в группе риска заражения данной кишечной инфекцией. Грудной ребенок может заразиться опасной инфекцией через контакт с зараженными предметами: продукты питания, воду, игрушки, соску, предметы одежды и мебели.
Проникая в организм грудничка, вирус проходит через желудок. При попадании в тонкий кишечник происходит заражение клеток-энтероцитов через ворсинки кишечника и вирус активно размножается.
При попадании в организм вирус накапливается, затем проявляется острая стадия в течении 3-5 дней, а затем наступает стадия выздоровления.
Общий инкубационный период составляет 3-8 дней.
Даже если самочувствие ребенка улучшилось, он заразен для окружающих еще в течение 7 дней, пока из организма полностью не выведутся с каловыми массами жизнеспособные микрочастицы вируса.
Опасность
Заражение ротавирусом взрослых и детей школьного возраста не несет угрозы жизни. Однако у грудного ребенка ротавирусная инфекция может протекать с тяжелыми осложнениями, а в некоторых случаях угрожать жизни. У всех детей инфекция проявляется и протекает по-разному. Дети с крепким иммунитетом легче и быстрее выздоравливают, чем малыши со слабым иммунитетом, недостаточным физическим развитием, малым весом.
Опасная инфекция крайне редко диагностируется у новорожденных грудных детей. Наиболее опасным возрастом считается период от 6 месяцев до 2-х лет.
Симптоматика заболевания
У некоторых новорожденных ротавирусная инфекция начинает проявляться как простудное заболевание с повышением температуры тела, кашлем, признаками ринита. Через 1-2 дня к данным симптомам добавляются признаки и симптомы кишечной инфекции.
Основными симптомами проявления ротавируса у детей являются:
- Диарея (понос). . Может повторяться до 10-14 раз в сутки.
- Рвота.
- Плач и крики без причины.
- Снижение физической активности, вялость и апатия.
- Сухой язык.
- Отсутствие мочеиспускания более 4 часов.
- Повышенная температура тела.
- Потеря аппетита.
Симптомы могут проявляться как в совокупности, так и по-отдельности. Наиболее опасным симптомом является обезвоживание, которое проявляется такими признаками как: отсутствие пота, затрудненное дыхание, мышечными судорогами, потеря сознания.
При несвоевременном диагностировании и лечении возможно образование пневмонии.
Наиболее опасным осложнением является:
- наличие в каловых испражнениях кровяных прожилок, сгустков. Данный признак может указывать на кишечное кровотечение и требует немедленной госпитализации (особенно новорожденных и грудничков до 1 года).
- Редкая сыпь на теле диаметром до 5мм. Сыпь может быть признаком мутированного ротавируса либо тифа (паратифа).
При появлении опасных симптомов (особенно у грудных детей и новорожденных) необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать малыша в стационар для постоянного присмотра медицинским персоналом.
Точно диагностировать ротавирус может только квалифицированный врач на основании лабораторных анализов кала.
Диагностика
Диагностировать ротавирусный характер заболевания можно на основании проведения 2 специфических лабораторных исследований в совокупности с сопутствующей симптоматикой.
Определить точный характер заболевания позволяет:
- Вирусологическое исследование кала. Из исследуемого образца вирусы-возбудители «подселяют» в культуру живых клеток и отслеживают размножение вируса и механизм его воздействия на живые клетки.
- Серологический анализ крови. В исследуемый образец венозной крови добавляют антигены возбудителя. Если в крови есть антитела, то реакция будет положительной. Что свидетельствует о наличии в организме штаммов данного вируса и иммунной реакции на них. Данный анализ позволяет выявить антитела определенных штаммов.
Лечение начинают при установлении диагноза, а затем на основании полученных данных лабораторных исследований по необходимости корректируют назначенную терапию.
Лечение
Основной целью лечебной терапии является предотвращение обезвоживания и борьба с вирусом. Для этого в первую очередь грудному ребенку вводят в организм солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Глюкосолан и т.п.) для восстановления водно-солевого баланса. Если новорожденный не пьет дегидратационный раствор, то его можно вводить в стационарных условиях внутривенно.
По мнению детского педиатра Е.Комаровского, солевой раствор – единственно верный и эффективный способ лечения ротавируса у новорожденного ребенка или грудничка.
Лечение проводят преимущественно в амбулаторных условиях, однако при тяжелых осложнениях особенно новорожденных детей необходима госпитализация в стационар.
В домашних условиях для эффективного и быстрого выздоровления назначают:
- Препараты-сорбенты: Полисорб, Смекта, Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь и т.п. Для удаления фрагментов вируса из кишечника.
Дозировку и кратность приема назначает врач-инфекционист или педиатр.
- Противовирусные препараты: Анаферон, Арбидол, Афлубин.
- Пробиотики, восстанавливающие перистальтику кишечника: Линекс, Бифидум, Бифидобактерин, Лактофильтрум и т.п.
Важно помнить, что при лечении ротавируса антибиотики не назначаются. Так как целесообразность их приема в борьбе с кишечными инфекциями неэффективна.
Особенности питания
Во время острой фазы течения инфекции ребенку необходимо соблюдение строгой диеты, которую необходимо также придерживаться в течении определенного периода после выздоровления. Так, из рациона полностью исключаются:
- Цельное молоко и продукты из него (йогурт, кефир, творог и т.п.),
- Свежие хлебобулочные изделия, сдобная выпечка,
- Сладкие фрукты, овощи красного и оранжевого цветов,
- Жирное мясо (свинина, говядина, домашняя утка),
- Жирные, жареные блюда.
В рационе должны присутствовать:
- Овощные супы из зеленого горошка, кабачка, брокколи, моркови,
- Каши, сваренные на воде до полного размягчения из овсяной крупы, гречи, киноа, булгура, пшеничной крупы (Артек),
- Запеченные яблоки (можно добавить 0,5 ч.л. натурального меда),
- Сухари из цельнозернового хлеба, гречневые (овсяные) хлебцы,
- Минеральная негазированная вода в большом количестве.
Если заболел грудничок или новорожденный на грудном вскармливании, то данной диеты должна придерживаться мама, чтобы при кормлении в организм ребенка поступали только полезные продукты, не отягчающие работу кишечника. Однако, при грудном вскармливании необходимо очень строго следить за состоянием крохи. Так как в некоторых случаях на фоне ферментного дефицита у малыша может проявиться непереносимость молока (лактозы). При возникновении подобных случаев необходимо сократить количество кормлений грудью и ввести в рацион безлактозные детские смеси до полного выздоровления новорожденного.
Уход за ребенком при ротавирусе
Основной уход за больным ребенком заключается в:
- Четком соблюдении медикаментозного лечения, назначенного врачом.
- Нормализации режима питания и соблюдении строгой диеты. При искусственном кормлении необходимо давать ребенку безлактозную смесь.
- Регулярной смене подгузников и подмывания теплой водой с детским мылом. Для профилактики раздражений на коже малыша.
- Контроле за общим состоянием ребенка, его самочувствием и поведением. С целью выявления тревожных симптомов, а также возможностью уберечь малыша от осложнений.
При появлении неспецифических симптомов необходима срочная консультация педиатра или инфекциониста.
Профилактика
Основными профилактическими мероприятиями, позволяющими уберечь от ротавируса детей и взрослых, являются тщательное соблюдение правил гигиены и вакцинация.
Гигиена подразумевает регулярное мытье рук с использованием антибактериальных моющих средств, мытье горячей водой фруктов и овощей, игрушек, предотвращение употребления сырой (некипяченой) воды, регулярную влажную уборку помещения дезинфицирующими средствами (предметов мебели, игрушек).
Прививка проводится препаратами РоТатек или Ротарикс. Однако данные прививки наиболее эффективно могут защитить грудных детей. Проводится прививка путем закапывания вакцины в рот ребенку. Детям старше 1,5 лет прививка не проводится.
Прививка позволяет предотвратить ротавирус у грудного ребенка при введении в возрасте от 2-8 месяцев от рождения и защитить от заражения в последующие годы.
Прививка безопасна, не имеет побочных действий, аллергических реакций, не вызывает осложнений.
Наиболее целесообразным, по мнению известного педиатра Евгения Комаровского, считается период 1,5 – 6 месяцев от рождения. Так, прививка помогает защитить кроху на протяжении длительного периода.
- при наличии врожденных пороков желудочно-кишечного тракта,
- в период острого течения заболевания.
В таких случаях вакцина не только не способна уберечь, а наоборот усилить тяжесть протекания инфекции.
Добрый день, уважаемые читатели. Сегодня с Вами Алена Борцова. Буквально неделя прошла, как я выздоровела после ротавируса. Во время болезни очень волновалась, что дочка заболеет. И сразу вспомнилось, как малышка болела два года назад. Ротавирус у грудничка – очень страшное заболевание, неприятное в своей непредсказуемости и бесконтрольности.
Как протекает заболевание
Лиза тогда заболела первой. Двухмесячная малышка стала обильно срыгивать, начался понос. Не тот жидкий стул, который может быть при грудном вскармливании до 12 раз за сутки. А постоянное покакивание зеленой водичкой. Течение заболевания у новорожденного стремительное.
Буквально через пару часов после поноса поднялась температура, до 38 градусов. Срыгивания стали меньше, но спала Лиза плохо. Постоянно плакала, краснела, потела. Ужасно. Мы ждали врача.
В этот же день к вечеру признаки заболевания появились у сына. У него – классическая картина ротавируса. Поужинал, посмотрел мультики, сел играть с лего. Резко встает, говорит «Мааам…» И у него рвота фонтаном. Помотало так, что пол несколько раз перемывали.
После приема лекарств рвота не останавливалась, присоединился понос. Тут уж стало понятно, что это ротавирус.
Что делать, чтобы быстрее вылечиться?
Все знают, что рвота и понос опасны тем, что обезвоживают человека. При этом можно даже увидеть, как человек теряет вес: кожа сереет, под глазами залегают синие круги. Поэтому основное лечение в первые часы ротавируса – часто пить по чуть-чуть. Но как лечить двухмесячного малыша, как заставить пить грудничка??
Мы выработали с Лизой схему. Я развела в стакане смекту, дозу для взрослого человека. Набирала в шприц по 1 мл и вливала в рот дочке. Через пять минут давала ей грудь, на 1 минуту. И так каждые 10 минут. Дочку все время носила на руках, она спала на плече, когда я сидела.
Это ужасно сложно и выматывающе. Но у меня стояла четкая задача – быстро вылечить. Пусть не ровно 5 минут прошло – жидкость нужно дозировать и давать по чуток, чтобы устранить симптомы заболевания. Специально постоянно меняла грудь, чтобы поступало только переднее молоко, не жирное. Рвота прекратилась сразу, как только перестала давать много молока. Понос стал реже к ночи.
Девочке температуру не сбивала, просто обтирала ручки и ножки водой. Выше 38 температура не поднялась. Сыну дала парацетамол, когда температура подкатила под 39.
Ночь, конечно, как в тумане. От дочки – к сыну. У него рвота не повторялась, только сильный понос. Поэтому с ним оказалось проще. Каждые два часа происходил прием лекарств: нифураксазид, смекта, нош-па. Как проявляется обезвоживание? У ребенка серая кожа, дрожащие руки, сухие губы, сухость во рту. Чтобы это устранить, сын пил Регидрон каждый раз после того, как сходил в туалет. Наутро и у Андрюши прекратился понос, он спокойно сглатывал слюну.
Помню, забылась коротким сном, как раз и Лиза больше поела, чем обычно, у нее спала температура. И проснулась от того, что сама хочу в туалет.
Тут хочу сделать отступление именно для кормящих мам. Милые девочки! Помните, при ротавирусе Вы теряете драгоценную жидкость! Пить нужно не только после каждого похода в туалет или рвоты. Пить нужно после каждого кормления!
Сколько длится тяжелый период? Лизе стало лучше намного уже через сутки, но она буквально повисла на груди. Видимо, природой так задумано, что ребенок лечится грудным молоком. Прекратился понос и она ела-ела-ела. А мне было ужасно плохо, я бегала в туалет, пила регидрон. Ночи стало легче, мы легли спать, Лиза взяла грудь и я провалилась в сон, ка в яму. Проснулась от того, что язык буквально присох к небу. Сердце колотилось, как сумасшедшее. Быстрее начала пить.
Вообще, приема адсорбента и регидрона достаточно для быстрого выздоровления больших детей и взрослых. А вот грудному ребенку нужно грудное молоко. Что бы я делала, если бы не кормила Лизу грудью? Поехала бы ложиться в больницу. Я бы точно не смогла поддержать водный баланс у такой малышки.
Поможет ли профилактика?
Что делать, чтобы не заболеть? Мыть руки и постоянно напоминать об этом детям. Пришел Андрюша со школы – мыть руки. После туалета – мыть руки. Перед едой – мыть руки.
Если кто-то в семье уже заболел, имеет смысл давать малышу иммуностимулятор. В этом году мы использовали свечи Виферон. Лизке не нравилась процедура вставливания свечи в попу, но главное то, что девочка не заболела!
И ещё особенность я заметила. Если идет волна , эпидемий, ротавируса, хорошо, если я заболею первой. Как спросила моя сестра «Что тут хорошего то? Лучше совсем не болеть». Если есть выбор, то лучше сначала заболеть кормящей маме, а потом ребенку.
С грудным молоком малыш получает своеобразную «прививку» — ослабленный вирус попадает в организм грудничка, но не может «разгуляться в полную силу». В итоге, ребенок или не заболеет совсем, или перенесет болезнь в легкой форме. Так что, простудившись, ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание, такая профилактика может отменить лечение!
Лизке уже два года, а я даже не представляю, как я ... .
Всем доброго дня, всем здоровья! Ждем Вас на страницах блога с новыми интересными историями и практическими советами.
Вконтакте
Одноклассники
Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.
Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.
Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.
Ротавирусная инфекция легко передается . Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса .
Может ли заразиться
Чаще всего инфекция встречается у детей до года . Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.
Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней . Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.
Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.
Первые признаки
Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты . Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.
Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.
Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника . Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.
От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней . Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.
Симптомы у грудного ребенка
Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.
Лёгкая форма
В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.
Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.
Средняя форма
В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.
Тяжёлая форма
Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.
Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.
Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций . В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).
Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.
Эта болезнь может иметь и постепенное развитие . В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.
Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.
Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.
Часто при развитии ротавируса у грудничков может :
- появиться насморк,
- увеличиться лимфатические узлы на шее,
- запасть родничок.
При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.
Что делать: диагностика и лечение
Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.
Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:
- капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
- выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
- жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
- поносит;
- имеет температуру тела от 37,2.
При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.
Чем лечить
Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер . Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:
- язык сухой,
- постоянный беспричинный плач,
- мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
- не выделяется пот,
- начались судороги, ребенок теряет сознание.
Восполняем баланс жидкости . Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.
- Регидрон,
- Гидровит,
- Хумана.
Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.
Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью . Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.
Нормализируем баланс кишечной микрофлоры . При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.
Регулируем температуру . Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:
- «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
- «Цефекон». Можно с рождения.
Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.
Как лечить дома
Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости . Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.
Не допускайте поднятия температуры . Если градусник показывает 37,5 и выше, то:
- делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
- разденьте малыша,
- временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).
Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.
Когда требуется госпитализация
Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:
- судорогах;
- заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
- температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
- сильной диарее.
Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.
Как нельзя лечить
Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками . Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:
- при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
- в кале присутствуют сгустки крови,
- понос не прекращается более 14 дней,
- в кале обнаружены глисты.
Особенности рациона питания для грудников и искусственников
При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы . Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.
После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит . Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси . Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.
Профилактика и вакцинация против болезни
Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции . Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:
- моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
- пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».
В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.
Противопоказания к вакцинации:
- аллергия на составляющие компоненты вакцины,
- если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
- наличие кишечных заболеваний в анамнезе.
Что говорит Комаровский
Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены . Поэтому обязательно:
- храните правильно продукты питания,
- мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
- не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.
Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.
Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами . Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.
Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.
Заключение
- При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
- Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
- Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.
Вконтакте
Ротавирус у грудничка случается часто, в силу его слабого иммунитета. Что делать, если у ребенка диагностировали это заболевание?
Во время заболевания новорожденных детей нельзя терять бдительность. Любые новые симптомы должны быть известны наблюдающему ребенка медику, который назначит подходящие для младенцев препараты.
Опасность заболевания состоит в том, что состояние грудничка может ухудшиться в короткий промежуток времени, буквально за пару часов.
Повышение температуры тела, появление рвоты и расстройство желудка – вот явные симптомы данного заболевания. Новорожденный имеет жидкий стул без кровянистых выделений. Понос может беспокоить младенца около недели. Если же заболевание оказалось сложным, то подобный симптом может беспокоить до 15 суток.
Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.
Как можно уберечь малыша от ротавируса и чем он опасен? Тем, что у младенца может наступить обезвоживание в короткие сроки. Появившуюся жажду у такого маленького малыша заметить трудно, он еще не может точно дать об этом понять. В том случае, если новорожденный отказывается пить воду, необходимо предлагать молоко или молочную смесь.
Что свидетельствует об обезвоживании младенца
- Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
- Сонливость и вялость;
- Наличие сухой корочки на губах;
- Редкое мочеиспускание;
- Сухая кожа тела;
- Впавший родничок;
- Учащенное дыхание.
Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.
Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.
Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.
Как протекает лечение заболевания
Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.
Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.
Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.
Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.
И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.
Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).
Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса
Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.
Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.
Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.
Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.
Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.
Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.
В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.
Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.
Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.
Заболеваемость ротавирусной инфекцией
Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.
Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.
Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.
Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.
Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.
Инкубационный период
Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.
- Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
- Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
- В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
- Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
- Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.
По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.
Клиника у детей грудного возраста
Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.
Первые клинические симптомы
Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.
Тошнота и рвота
В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.
Жидкий стул
На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.
Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.
Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.
Боль и вздутие в животе
Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.
Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.
Клиника обезвоживания
Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.
Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.
Общая интоксикация
Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:
- Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
- Вялость и сонливость, апатия.
- Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
- Отказ от пищи и питья.
- Судорожный синдром и потеря сознания.
Присоединение вторичной инфекции
В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.
Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.
Диагностика ротавирусной инфекции
Как правило, диагностика заключается в осмотре и тщательном сборе анамнеза. Опытному медицинскому работнику этого достаточно. Для подтверждения наличия воспаления в организме ребёнка и возможного присоединения вторичной бактериальной инфекции берётся общий анализ крови и кал на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.
Проверенный и информативный вариант диагностики ротавирусной инфекции – метод иммуноферментного анализа. Этот метод выявляет в биологических средах антигены возбудителя. Так же способ обнаруживает возбудителя на ранних стадиях развития патологического процесса.
Принципы лечения
Лечение ротавирусной инфекции протекает в комплексном характере. Правильно подобранное лечение направлено на звенья патогенеза болезни и на устранение тревожащих симптомов. Специфическое этиотропное лечение ротавируса в медицине не разработано.
В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.
Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.
Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.
Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, можно ли кормить грудью при кишечной ротавирусной инфекции. Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.
Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.
Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.
Питание ребёнка и восполнение жидкости
В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.
Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.
Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.
Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.
Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.
Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника
Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.
У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе дисбактериоз вызывает у малышей боль в животе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.
Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.
Вызывать ли скорую помощь
Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.
Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза. Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай. В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.
Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.
Любое заболевание детей грудного возраста пугает, особенно если это ротавирус. У крохи нарушается стул, случаются приступы рвоты, повышается температура… Есть чему испугаться. Ведь данное состояние вполне может закончиться летальным исходом. Для того чтобы этого не произошло, надо вовремя оказать малышу квалифицированную медицинскую помощь. Задача родителей до приезда врача сбивать высокую температуру жаропонижающими средствами и обеспечить питьевой режим.
Причины ротавируса у грудничков
Статистика гласит, что каждый год в мире с ротавирусной инфекцией обращается к врачам около двадцати пяти миллионов человек. Причем от двух до четырех процентов заканчивается летальным исходом. Чаще всего погибают дети до трех лет. Не смотря на высокий уровень развития медицины, ежегодно от этого недуга умирает почти полмиллиона детей.
Причины ротавируса у грудничков заключаются в том, что инфекция попадает к ребенку от матери или от старших братьев или сестер, которые посещают детские сады. У заболевших начинаются рвота и диарея, отмечаются апатия, слабость и плохой аппетит.
В мире нет специфической терапии против ротавирусной инфекции, поэтому специалисты рекомендуют делать прививки. Вирус, напоминающий колесо по своему виду, очень живучий, он около двух месяцев не погибает даже в водопроводной воде, прекрасно себя чувствует на овощах и фруктах.
Ротавирус у грудничка симптомы
Для того чтобы победить врага, надо знать его в лицо и быть готовым к тому, что он может сделать. Симптомы ротавируса у грудничка проявляются сразу, у малыша закладывает нос, поэтому практически сразу он начинает дышать ртом. Из катаральных признаков можно также назвать чихание, кашель и покраснение слизистой оболочки неба.
Потом начинаются рвота, диарея, метеоризм и боли в области живота. После повышения температуры начинается многократная рвота – до семи раз в сутки. Водянистый стул с пеной и неприятным запахом случается до двадцати пяти раз в сутки.
Из-за рвоты и диареи малыш теряет много воды, что может привести к обезвоживанию или дегидратации. Сохнет кожа, язык и губы, у пациента учащается сердцебиение и дыхание. Из-за размножения ротавируса в пищеварительном тракте происходит интоксикация всего организма.
Ротавирус у грудничка лечение
Самое главное в лечении больного — восполнить потерянную жидкость. Для этого необходимо принимать солевые растворы. В аптеке можно купить препарат «Регидрон», один пакет следует развести в литре теплой кипяченой воды. Принимать по 50 мл после каждого испражнения. Как только появиться улучшение, дозу необходимо уменьшить. Кроме того, большое значение имеет постоянное отпаивание грудничка. Можно с ложечки, а лучше из шприца без иглы, необходимо заливать в ребенка кипяченую воду. Делается это часто, практически постоянно, то есть получается что-то вроде капельницы, которая все время смачивает ротовую полость. Лечение ротавируса у грудничка народными средствами недопустимо. Такое легкомыслие родителей может привести к смерти младенца.
Для того чтобы из организма вывести токсины, необходимо принимать «Смекту», «Активированный уголь» или «Энтеросгель».
Чем лечить ротавирус у грудничка?
Обычно младенцев с ротавирусной инфекцией госпитализируют. Если родители не хотят ехать с ребенком в больницу, они должны обеспечить крохе обильное питье и скорейшее выведение токсинов из организма. Чем лечить ротавирус у грудничка знают многие родители, особенно те, у кого более одного ребенка.
Для восстановления водно-солевого баланса нужно пить «Регидрон» или «Хумана электролит». Препараты растворяют в воде и отпаивают малыша. В дальнейшем для восстановления микрофлоры рекомендуется давать пробиотики, такие как «Линекс» или «Хилак форте».
Ротавирус у грудничка сколько длится?
Всех родителей волнует, когда же закончится болезнь. Сколько длится ротавирус у грудничка, зависит от многих факторов, в том числе он своевременности и правильности лечения. Если болезнь была сразу правильно распознана и её начали быстро лечить, мучения закончатся через неделю, в более длительном варианте через десять дней. Рвота и диарея должны прекратиться на второй или третий день лечения.
Профилактика ротавируса у грудничков
Взрослые люди могут быть бессимптомными носителями ротавирусной инфекции. Для того чтобы не причинять вреда своим детям, необходимо соблюдать основные правила гигиены — хорошо мыть руки с антибактериальным мылом после прихода с улицы, часто проветривать и убирать жилье. Чистота является залогом крепкого здоровья и хорошего самочувствия.
Профилактика ротавируса у грудничков заключается в введении вакцины «Ротарикс» или «Ротатек». В России эту вакцину найти непросто, она пока не сильно распространена. В её состав входит пять самых распространенных штаммов вируса, введение которых позволяет сформировать крепкий иммунитет.
Ротавирус у грудничка встречается достаточно часто, и этой болезнью болеет практически каждый ребенок. Недуг проявляется в виде рвоты и поноса. Зачастую сочетается с признаками простуды.
У грудничков эта болезнь может быстро спровоцировать обезвоживание, поэтому малыши нуждаются в тщательном наблюдении. При этом организм теряет намного больше жидкости, чем получает. Это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
Распространяется ротавирусная инфекция достаточно быстро, выделяясь с калом больного ребенка. Зачастую вспышки происходят в зимний период. Вирус очень заразен и попадает в рот вместе с грязными руками. Если не проводить тщательную дезинфекцию всех поверхностей, то он может жить на них в течение нескольких дней.
Особенность болезни
Ротавирус у грудничка появляется довольно часто. Это очень опасное состояние, требующее адекватного лечения и соблюдения определенной диеты для нормализации работы кишечника.
Вирус получил такое название из-за того, что бактерии, которые его провоцируют, выглядят как круг. Также это заболевание называют кишечный грипп. Ротавирус проникает в организм малыша и размножается на слизистых стенки тонкой кишки. Она выстлана ворсинками, которые способствуют усвоению и расщеплению углеводов. Вирус же приводит к отслаиванию этих участков слизистой, что приводит к недостатку ферментов и нарушает процессы всасывания молочных сахаров.
Симптомы ротавируса у грудничка проявляются в виде лактазной недостаточности. Ребенок не может нормально переваривать и усваивать молоко из-за недостатка ферментов. К тому же присоединяется довольно мучительная симптоматика, которая приводит к сильному обезвоживанию. Это состояние требует срочного лечения, сразу же после появления первых признаков.
Причины возникновения
Ротавирус у грудничка (1 месяц ему или больше — не суть важно) развивается в случае проникновения в организм вируса. Возбудителя можно обнаружить в кале при посеве. Зачастую заражение происходит непосредственно от матери, так как с ней малыш находится в тесном контакте.
У младенцев ротавирусная инфекция не может быть уничтожена прямо в желудке или кишечнике. Она с легкостью преодолевает низкие температуры и не утрачивает своих свойств. Поэтому вирусы могут сохраняться длительное время, и не утрачивают своих вредных свойств. В таком случае при проникновении в организм они начинают активно действовать и размножаться.
Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции, или больной острой формой гастроэнтерита. Зачастую инфицирование происходит такими путями:
- потребление зараженной воды;
- инфицированные продукты;
- грязные руки, предметы обихода, игрушки;
- через материнское молоко.
Вирус, проникнув в органы пищеварения, поражает тонкий кишечник. С момента попадания возбудителя в организм и до появления первых признаков болезни может пройти 1-5 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и количества вирусов.
Основные симптомы
Самым первым симптомом ротавируса у грудничка бывает рвота, после которой обычно начинается понос и повышается температура. Стул очень жидкий без примеси крови, и его выделяется достаточно много. Самый тяжелый период диареи продолжает 4-8 дней, но остаточные ее проявления могут сохраняться и после улучшения самочувствия, вплоть до нескольких недель.
Ротавирусная диарея, особенно в сочетании с рвотой, может быстро спровоцировать обезвоживание. Поэтому очень важно как можно чаще кормить малыша грудным молоком, обязательно поить. Среди основных признаков ротавируса у грудничка нужно выделить такие симптомы:
- сухой язык и губы;
- вялость, сонливость;
- впалые глаза;
- углубленный родничок;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- уменьшение количества мочи.
В случае появления подобной симптоматики нужно сразу же вызвать доктора на дом. Это может быть очень опасно, так как провоцирует развитие опасных осложнений.
Симптомы ротавируса у грудничка во многом зависят от степени тяжести протекания болезни. При легкой форме у ребенка наблюдается сильная слабость, ухудшается аппетит. Затем повышается температура до 37-37,5 градусов и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом это не зависит от того пустой желудок или полный. Почти что сразу наблюдается жидкий стул 2-3 раза в сутки. Через два дня проявление симптоматики слабеет, а примерно к 4-5 дню наступает полное выздоровление.
Средняя форма болезни характеризуется повышением температуры до 37,5-38 градусов. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Появляются болезненные спазмы в животе, зачастую в области пупка. Также может быть водянистый стул до 7-15 раз в сутки. Причем диарея может продолжаться 1-3 дня, при условии правильного лечения. Когда ребенок начинает выздоравливать, изначально проходит рвота, а затем нормализуется температура.
Симптомы ротавируса у грудничка, протекающего в тяжелой форме, характеризуются тем, что болезнь имеет острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. В результате сильной и продолжительной рвоты, и диареи наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности в желудке. Малыша постоянно мучает жажда, появляется сухость слизистых и кожи.
Проведение диагностики
Для обнаружения инфекции применяются лабораторные исследования кала, крови и мочи. Но в основном лечение начинается сразу же, как только появляется симптоматика заболевания. Анализы требуются для точной постановки диагноза, подтверждения или опровержения наличия бактериальной инфекции. В итоге можно будет избежать возникновения осложнений.
Существует также специальный экспресс-тест на ротавирус, который можно провести в домашних условиях. В его комплект входит вещество, реагирующее на вирус. Проверка происходит по аналогии с тестом на беременность.
Особенности лечения
При появлении первых симптомов ротавируса у грудничка, лечение нужно начинать незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений. Терапия проходит строго под контролем специалиста. Если у ребенка появился понос с рвотой на фоне повышения температуры, то нужно сразу же вызвать скорую помощь и начать лечение, чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма. Грамотные действия позволят малышу намного быстрее пойти на поправку.
Бригада скорой помощи осмотрит ребенка и примет решение, требуется ли ему госпитализация. При подозрении на развитие холеры или другой инфекции, а также тяжелой форме обезвоживания, могут положить ребенка в стационар, где возьмут каловые массы на анализ и введут требуемую жидкость внутривенно.
Если же болезнь протекает в легкой форме, то лечение ротавируса у грудничка проводится дома под контролем участкового педиатра. Прежде всего, важно бороться с обезвоживанием. Нужно отпаивать грудничка, постепенно увеличивая объем жидкости и интервалы между ее приемами. Если у ребенка была обильная и многократная рвота, то нужно давать ему часто и понемногу солевые растворы. В первые сутки нужно поить малыша с ложечки каждые 5-10 минут.
На третий день грудничкам дают пробиотики для заселения микрофлоры кишечника. Так как органы ЖКТ очень сильно страдают от инфекции, то важно в период протекания болезни соблюдать специальную диету и осторожно вводить в рацион детей до года прежний прикорм.
Лечение в домашних условиях
Как говорит Комаровский, симптомы и лечение ротавируса у грудничка могут несколько различаться, однако существует определенный алгоритм действий, общий для всех случаев. При поносе нужно оставить подгузник с каловыми массами малыша. Так доктор сможет быстрее поставить диагноз, и вероятность ошибки будет снижена.
При ротавирусе у грудничка Комаровский не рекомендует принимать гомеопатические препараты. Они не оказывают требуемого результата, и в итоге процесс терапии может только затянуться. Также не стоит давать малышу противовирусные препараты. Лечение ротавируса у грудничка Комаровский рекомендует проводить при помощи обильного питья.
Терапия направлена на снижение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша всеми требуемыми минералами. В домашних условиях допускается терапия только легкой формы болезни.
На первом этапе нужно устранить обезвоживание организма. Для этого грудничку доктор назначает в основном препарат «Регидрон». Можно также использовать такие средства как «Гидровит» и «Хумана». Порошок растворяется в воде и дается ребенку небольшими порциями. Можно поить малыша чистой водой, если он отказывается от приема лекарственных растворов. В случае ухудшения самочувствия грудничка, и обезвоживании нужно в проводить терапию в условиях стационара, путем капельного внутривенного введения глюкозо-солевых растворов.
Чтобы устранить симптомы ротавируса у грудничка, лечение проводится также при помощи сорбентов, которые помогают вывести вирус. Среди них большой популярностью пользуются «Карболен» и «Смекта». Их допускается применять только в течение ограниченного времени. В противном случае может быть запор.
К ротавирусной инфекции может присоединяться бактериальная. В качестве профилактики применяется препарат «Энтерофурил». Для лечения не стоит применять антибиотики, так как они только ослабляют защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости, после проведения обследования.
Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Хилак». Сбивать температуру нужно, только если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Хорошо подойдет препарат «Цефексон», так как его можно применять с возраста 1 месяц. Дозировка подбирается отдельно для каждого малыша.
Рекомендуется как можно чаще кормить ребенка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Однако если ребенок сильно ослаблен, то доктор рекомендует на время лечения прервать грудное вскармливание и давать смеси без лактозы.
Важно правильно ухаживать за ягодицами малыша, так как от жидкого стула может появиться раздражение. При каждой смене подгузника нужно подмывать ребенка теплой водой и ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств.
Соблюдение диеты
Важно не только знать, как лечить ротавирус у грудничка, но и что ему можно кушать. Воспаление, спровоцированное ротавирусной инфекцией, характеризуется тем, что оно почти полностью прекращает выработку ферментов, требуемых для нормального расщепления и усвоения потребляемой пищи. У детей до года, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, снижается количество лактазы, а также развивается общая ферментная недостаточность.
Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими требуемых ферментов полностью восстановились, нужно довольно много времени. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать нарушения в функционировании кишечника у ребенка, важно на протяжении всего периода лечения соблюдать щадящую диету.
В период активной стадии протекания болезни детей возрастом до года не кормят (если нет аппетита). Достаточно только поить их солевыми растворами в течение суток. На следующий день, когда малышу станет немного легче и появится аппетит, в его организме только начнется процесс восстановления ворсинок и выработка лактазы. Грудное молоко или молочное питание только лишь приведет к возобновлению диареи. Так как ЖКТ ребенка не может нормально расщеплять лактозу, то нужно поить его безлактозной смесью.
В начале второй недели можно попробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь. При этом очень важно внимательно следить за реакцией кишечника грудничка.
Если ребенок уже начал получать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменить рисовой безмолочной кашей и картофельным пюре. Постепенно в рацион малыша добавляют мясное пюре и молочные продукты. Самым последним вводится фруктовое пюре.
Возможные осложнения
Ротавирус у грудничка может сопровождаться бактериальной инфекцией, спровоцированной протеем, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой. Тогда стул ребенка становится очень жидким и пенистым, серого цвета со зловонным запахом. В кале зачастую присутствуют примеси крови и слизи. Самочувствие малыша резко ухудшается. В таком случае обязательно требуется лечение в условиях стационара.
Проведение профилактики
Важное значение имеет профилактика ротавируса у грудничка. Зачастую взрослые являются носителями инфекции, которая протекает у них совершенно бессимптомно. Чтобы исключить вероятность заражения ребенка ротавирусной инфекцией, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку и проветривать помещение. Кроме того, важно соблюдать санитарные нормы при приготовлении пищи, и проглаживать все вещи ребенка. Чистота служит залогом нормального здоровья малыша.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то перед каждым кормлением нужно тщательно кипятить бутылочку и соску. Если у кого-то из членов семьи наблюдаются признаки болезни, то нужно срочно изолировать малыша, чтобы он не контактировал с человеком, у которого имеется инфекционная болезнь.
После выздоровления риск повторного заражения маловероятен, так как у ребенка уже выработался иммунитет к этой болезни. Однако если это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме и не вызовет никаких осложнений.
Стоит помнить, что при появлении первых симптомов ротавируса у грудничка нужно сразу же обратиться к доктору, который сможет своевременно оказать квалифицированную помощь и назначить требуемое лечение. Это поможет избежать осложнений болезни и предотвратить переход инфекции в тяжелую форму.
Вакцинация от ротавируса
Единственной эффективной профилактикой возникновения ротавируса считается вакцинация. Сейчас существует 2 вакцины, которые прошли все требуемые клинические испытания. Они содержат ослабленный вирус, а также почти не имеют побочных проявлений.
Вакцина принимается перорально. Прививка делается ребенку в возрасте 6-32 недель.
Согласно отзывам, ротавирус у грудничка представляет собой очень сложную и опасную болезнь, которая в основном лечится в условиях стационара, так как при неправильно проведенной терапии могут возникнуть различного рода осложнения. Все медикаментозные средства и курс лечения должен назначать только доктор, так как от этого во многом зависит здоровье и жизнь малыша.