Согласно данным ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания – наиболее распространенная причина смертности населения планеты. При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС) приводит к летальному исходу в 30-50% случаев. Профилактика ишемической болезни сердца необходима каждому, так как заболевание развивается в скрытой форме.
При ишемической болезни сердца под влиянием определенных факторов сердечная мышца прекращает получать достаточное кровоснабжение. Происходит поражение миокарда, при котором количество поступающего кислорода и питательных веществ к нему уменьшается. Обычно причиной ИБС выступает повреждение коронарных артерий, несущих кровь к сердцу. Так, сосуды перестают нормально функционировать, если происходит их спазмирование, закупорка тромбом (при повышенной вязкости крови) или начинается отложение на стенках артерии атеросклеротических (холестериновых) бляшек.
Клинические формы ишемической болезни:
- Стенокардия. Характеризуется эпизодическими удушающими и жгучими болями за грудиной, которые могут отзываться в плечевом суставе или области брюшины. Наступает, когда миокард истощается вследствие кислородного голодания.
- Инфаркт миокарда. Возникает при закупоривании сердечной артерии: так как кровь перестает питать сердечную мышцу, начинается частичное отмирание ее тканей (некроз).
- Кардиосклероз. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда – погибшие клетки миокарда замещаются соединительной тканью.
- Аритмический вариант ишемической болезни. Кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушениям проводимости и, соответственно, патологическим изменениям сердечного ритма.
- Сердечная недостаточность. Симптомы кислородной недостаточности распространяются на все ткани организма, нарушается периферическое кровообращение.
- Внезапная коронарная остановка сердца. Если своевременно не оказать помощи пострадавшему, приводит к летальному исходу.
На первых стадиях заболевания человек может не догадываться о возникших проблемах со здоровьем: организм пытается перераспределить нагрузку на другие системы, и какое-то время симптомы болезни не проявляются.
Первые признаки поражения миокарда:
- отдышка;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- повышение (крайне редко – снижение) артериального давления.
На более поздних сроках к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в области грудины или отдающие в шею, плечевой сустав.
Меры по предотвращению ранее не возникавшего заболевания называются первичной профилактикой ишемической болезни сердца . Для ее реализации обратите внимание на образ жизни и устраните источники негативных изменений.
Факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца
- Генетическая предрасположенность . Вспомните, есть ли у вас родственники, страдающие или погибшие от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Возраст . По достижении 40-50 лет раз в полгода сдавайте анализы и проходите обследование (биохимические показатели, УЗИ сердца, кардиограмма и пр.).
- Пол . Благодаря влиянию эстрогена, женщины менее подвержены атеросклерозу. После наступления менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, риск проявления ИБС у женщин повышается.
- Сопутствующие заболевания . К примеру, лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертензией или сахарным диабетом, с большой вероятностью имеют проблемы и с сердечно-сосудистой системой. Поэтому необходимо обязательно провести коррекцию наличествующих патологических состояний.
- Вредные привычки . Курение, потребление спиртовых напитков, склонность к перееданию сказываются на внешнем виде, самочувствии и расшатывают работу внутренних органов.
- Недостаточная двигательная активность или чрезмерные физические нагрузки . Как гиподинамия, так и нездоровое увлечение спортом изнашивают тело. Отдавайте предпочтение умеренным кардионагрузкам нагрузкам — катание на велосипеде, ходьба быстрым шагом, волейбол. Занимайтесь трижды в неделю 30-40 минут.
- Гиперответственность и постоянные стрессы . Обратитесь к психотерапевту или познакомьтесь с современными методами релаксации для улучшения адаптации к стрессовым воздействиям (медитации, самомассаж, ведение личного дневника).
Если на приеме у кардиолога были диагностированы проблемы с питанием сердечной мышцы или пациент перенес одну из клинических форм заболевания, назначается вторичная профилактика ишемической болезни сердца. На помощь приходят фармацевтические препараты, физиотерапия, народные методы, в сложных случаях – хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).
Лекарственные средства для профилактики и лечения ИБС
С помощью лекарственных веществ необходимо вызвать замедление или, по возможности, устранить процесс тромбообразования и откладывания атеросклеротических бляшек. Также следует восстановить метаболические процессы в миокарде. Дополнительно стоит назначить препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления. С этой целью используются следующие группы лекарственных средств:
| Группа лекарственных средств | Представители и дозировка | Назначение | Противопоказания |
| Антикоагуллянты | Ацетилсалициловая кислота – 250 мг, варфарин – 5 мг 2 р/сут; тиклопидин – 0,25 г дважды в сутки, клопидогрел – 75 мг. | Делают кровь более вязкой и препятствуют тромбообразованию | Язвенные заболевания органов ЖКТ, недостаточность печеночной функции, нарушения свертываемости крови |
| Гиполипидемические лекарства | Статины: ловастатин — 80 мг, аторвастатин – 10 мг, флувастатин – по 40 мг дважды в день. | Устраняют атеросклеротические бляшки и препятствуют их возникновению | Нарушения работы печени и почек, сахарный диабет, остеопороз |
| Фибраты: клофибрат – 5 г до 4 раз в день, фенофибрат – 145 мг. | |||
| Прочие: холестирамин – по 4 г до 4 раз в сутки.; никотиновая кислота – до 0,5 г за день. | |||
| ß-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты | Карведилол – до 25 мг в сутки. | Нормализуют сердечную проводимость | Бронхиальная астма, брадикардия, гипотония |
| Амиодарон – 200 мг трижды за день. | |||
| Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин-рецепторов | Каптоприл – 100-150 мг, цилазаприл – 500 мг. | Нормализуют артериальное давление | Нарушения работы выделительной системы, легочные заболевания |
| Лозартан – 50 мг. | |||
| Средства, восстанавливающие метаболизм в сердечной мышце | Триметазидин – 70 мг, левокарнитин – до 1 г, креатинфосфат — 1-2 г, милдронат – 500 мг. | Восстанавливают питание миокарда | Почечная или печеночная недостаточность, гиперчувствительность к средствам |
| Нитраты | Нитроглицерин — ½ или 1 таб. под язык в качестве средства первой помощи при приступе стенокардии | Расширяют коронарные сосуды | Кровоизлияние в мозг, гипотензия, глаукома |
| Диуретики | Гипотиазид — 25 мг в день. | Снимают отечность, вызванную нарушением микроциркуляции в конечностях | Гипокалиемия, почечная недостаточность |
Обратите внимание! В статье приведены приблизительные дозировки для ознакомления! Женщинам в период беременности необходимо согласовывать прием любого лекарственного препарата с врачом!
Методы физиотерапии
Эти методы профилактики ишемической болезни сердца используются по показаниям врача и только в комплексе с медикаментозной терапией.
- ударно-волновая терапия;
- усиленная наружная контрпульсация;
- лечение стволовыми клетками;
- квантовая (лазерная) терапия.
Процедуры направлены на стимуляцию регенерации кардиомиоцитов.
С помощью рецептов народной медицины и фитопрепаратов можно откорректировать состояние пациента на начальных стадиях ИБС, но при серьезных нарушениях не стоит рассчитывать на полное излечение.
Плоды боярышника
Используют настой и настойку:
- Чтобы приготовить настой 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают в термосе два часа. Процеженную жидкость принимают по 1-2 ст. л. до еды.
- Спиртовую настойку применяют по 30-40 капель на стакан воды до 4 раз в сутки.
Трава пустырника
Залейте 15 г травы пустырника стаканом кипятка и дайте настояться до охлаждения. Пейте по 1/3 стакана до еды 3 раза в день. Можно использовать готовую настойку — 30-50 капель разведите в 1/2 стакана воды и пейте 3-4 раза в день.
Хрен с медом
Корень хрена перетрите в блендере и смешайте с медом в равных пропорциях. Ежедневно съедайте по 1 ч. л. средства, запивая водой.
Чесночная настойка
Среднюю головку чеснока (до 50 г) измельчают и настаивают в 200 г водки. Применяют трижды в день, разбавляя 8 капель настойки прохладной водой.
Обратите внимание! Нужно с осторожностью применять хрен и чеснок пациентам с заболеваниями органов ЖКТ (гастриты, изъявления слизистой).
Маточное молочко и цветочная пыльца
Принимают по 5-10 г до еды дважды в день.
Памятка по профилактике ишемической болезни сердца
- Включите в рацион продукты, содержащие омега-3- ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыба, оливковое масло) и калий (печеный картофель, курага). Ограничьте блюда из субпродуктов и жирных сортов мяса, сократите потребление сливочного масла.
- Принимайте витаминные комплексы и добавки. Особенно полезны комплексы, содержащие омега-3, омега-6 и омега-9.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Соблюдайте режим сна и бодрствования.
- В период ремиссии постепенно, включайте в обиход физические упражнения для улучшения микроциркуляции в миокарде.
ИБС – хроническое заболевание, которое при неправильном образе жизни способно прогрессировать. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье до появления тревожных симптомов и уделите время профилактике ишемии.
Причиной ИБС нередко становится лишний вес и высокое давление в сосудах. Врагами для сердца становяся опасные привычки: алкоголь в больших количествах и никотиновая зависимость. Если человек часто испытывает стрессы, нервные потрясения, впадает в депрессию, то сердце страдает.
Причины сердечных болезней
Факторы, влияющие на появление ишемической болезни, делятся на две категории. К первой относятся те, с которыми бороться невозможно:
- Возраст, ведь заболеваниям сердца подвержены люди от 45 лет.
- Пол, к группе риска относятся мужчины.
- Наследственная предрасположенность – болезнь часто передается генетически.
- Привычка курить.
- Высокий показатель холестерина.
- Масса тела намного выше нормы.
- Частое употребление спиртного.
- Высокое давление.
- Низкая физическая активность.
Для предупреждения ишемии следует снизить, а в идеале – полностью убрать факторы, которые относятся ко второй категории. Это существенно снизит риск заболевания ишемией сердца и сердечной недостаточностью.
Неустраняемые
К этой группе причин относятся те, которые невозможно устранить из жизни человека, а можно только снизить их вредное влияние.
- Возраст. По мере старения у человека нарушаются функции сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей. Дополнительно в сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки или тромбы.
- Пол. Отмечается, что ишемия миокарда у мужчин развивается чаще, чем у женщин.
- Наследственность. Если близкие родственники страдают ИБС, то значительно повышается риск развития недуга.
Но это не означает, что болезнь обязательно появится. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек сделают риск развития ишемической болезни минимальным.
Принципы профилактики ИБС
Профилактика ишемической болезни состоит из комплекса определенных мер, целью которых является предупреждение болезни, ее прогрессирования, развития опасных осложнений, в том числе остановки сердца.
Способы профилактики
Профилактика сердечной недостаточности показана и больным, и здоровым людям преклонного возраста и тем, кто находится в зоне риска. Вероятность развития болезни повышена у тех людей, которые имеют, как минимум, один неизбежный фактор и две изменяемые причины из перечисленных. Если причин более трех из обеих категорий, то риск появления ишемии увеличивается в несколько раз.
Профилактика ИБС бывает первичной либо вторичной. При первичной все мероприятия направлены на то, чтобы не допустить возникновения ишемии. А вторичная профилактика предназначена для предотвращения обострения заболевания.
Неустраняемые
Очень часто появление ИБС провоцирует сам больной и вредными привычками.
- Курение и алкоголь. Эти вредные привычки провоцируют спазмы сосудов и ухудшают кровообращение.
- Нерациональное питание. Избыток в рационе животных жиров и недостаток овощей и рыбы провоцирует нарушение сосудистой проходимости.
- Осложнение заболеваний. Несвоевременное лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и некоторых других болезней приводит к ухудшению кровотока и появлению ишемии в тканях.
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни часто служит причиной застойных явлений и ухудшения кровообращения.
- Ожирение. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, затрудняя их нормальное функционирование.
- Частые стрессы. Стрессовые ситуации способствуют повышению сосудистого тонуса и учащению сердцебиений. Если такое состояние возникает часто, то появляется риск недостаточного питания тканей, в первую очередь страдают жизненно важные органы - мозг и сердце.
Для улучшения коронарного кровотока и предотвращения осложнений пациентам с профилактической целью в зависимости от тяжести недуга могут быть назначены:
- Нитроглицериносодержащие препараты. Нитроспреи и таблетки «Нитроглицерина» больному рекомендуется принимать при возникновении болей за грудиной, вызванных приступом стенокардии. Медикамент оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку, способствует улучшению кровотока и незначительно снижает артериальное давление.
- Аспирин. Регулярный прием небольших доз Ацетилсалициловой кислоты оказывает кроворазжижающее действие. Аспирин назначают всем больным для предотвращения тромбообразования. Противопоказанием для приема Ацетилсалициловой кислоты будет только склонность к кровотечениям.
- Бета-адреноблокаторы используют при склонности человека к развитию тахикардия. Но все бета-адреноблокаторы обладают гипотензивным действием и их нужно с осторожностью принимать при нормальном или пониженном давлении.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Группа медикаментов, назначаемая при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Помогают нормализовать объем сердечного выброса и устранить сосудистые спазмы.
- Холестериноснижающие средства. Препараты, способствующие устранению атеросклеротических бляшек и снижению количества холестерина, применяются при повышенном холестериновом уровне.
- Сахароснижающие медикаменты. Для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете могут применяться таблетированные препараты или инъекции инсулина. Доза и лекарственное средство подбирается эндокринологом индивидуально, после обследования пациента.
Но медикаменты для профилактики используются только при риске развития осложнений или при приступе стенокардии, основным методом лечения и профилактики является устранение провоцирующих факторов.
Профилактические мероприятия развития ИБС рекомендуется начинать как можно раньше: даже ребенку своим примером родители смогут привить привычку к здоровому образу жизни и неприятию вредных привычек. Стоит отметить, что лучше предупредить появление ишемии сердечной мышцы, чем длительно лечить недуг.
(ИБС) наравне с онкологическими заболеваниями не только медицинская, но и социальная проблема. Массовые исследования 20 века позволили выявить факторы риска ИБС. К ним относятся наследственность, возраст, избыточная масса тела, гиподинамия, гипертония, сахарный диабет и мужской пол. Среди всех факторов риска есть устранимые, например курение, и неустранимые.
Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Под первичной профилактикой ишемической болезни сердца понимают предупреждение возникновения и развития факторов риска заболеваний у людей без клинических проявлений. Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению или рецидиву уже имеющейся ИБС.
Факторы риска ИБС
Все факторы риска ишемической болезни сердца можно подразделить на устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые).
К неустранимым факторам риска относят:
- Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
- Пол (мужской);
- Наследственная предрасположенность.
Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя:
- Курение;
- Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия);
- Гиподинамию и стресс;
- Избыточное питание;
- Сахарный диабет;
- Артериальную гипертензию.
Если у человека имеется хотя бы один фактор риска, то вероятность развития ИБС увеличивается в 2-3 раза. При сочетании нескольких факторов, от ишемической болезни сердца возрастает до 15 раз. Поэтому так важна профилактика ИБС .
Первичная профилактика ишемической болезни сердца
Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления первичной профилактики ишемической болезни сердца включают:
- организацию рационального питания,
- снижение уровня и сахара крови,
- контроль за массой тела,
- нормализацию артериального давления,
- борьбу с курением и гиподинамией, а также
- организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.
То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой.
В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет.
Уже давно учеными показано, что снижение уровня крови может привести не только к предотвращению развития и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек. На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов). Особенно важно это для людей с неустранимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца. То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне.
Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела (ИМТ). Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25.
Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии.
Курение – не просто вредная привычка. Установлено, что выкуривание даже 1 сигареты в день приводит к повышению риска от ишемической болезни сердца в 2 раза. Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением.
Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор. Для того, чтобы врачу было проще донести информацию о первичной профилактике ишемической болезни сердца до населения, разработаны специальные таблицы абсолютного риска развития ИБС. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам. Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска.
Вторичная профилактика ИБС
Основными направлениями вторичной профилактики считаются:
- Борьба с факторами риска, которые не обязательно те же, которые приходится учитывать при первичной профилактике.
- Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
- Лечение и профилактика аритмий.
- Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
- Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.
Все указанные мероприятия направлены на предотвращение повторных обострений ИБС, увеличение длительности и качества жизни, повышение трудоспособности и предупреждение внезапной смерти больных.
Важную роль при этом играет сам больной, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого от пациента требуется строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.
Профилактика должна начинаться с детства
Хотя первые (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, начинает развиваться уже в детском возрасте. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6-11 лет. Очень быстро курение становится привычкой: и в возрасте 15 лет уже 40% мальчиков и девочек курят, а к 19 годам - 50%. Выборочные исследования показали, что в возрасте 13 лет не менее трех сигарет в неделю выкуривают 7% мальчиков, в возрасте 14 лет – 30% в возрасте 15 лет. – 36% и в возрасте 16 лет – 41,2,% т. е. эти цифры практически не отличаются от приводимых ВОЗ. Причем в последние годы во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа курящих девочек.
Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем.
Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах повышение артериального давления выявляется у 6-8% подростков. Причем, по данным наблюдений, у 42% детей, у которых в возрасте 13 лет было обнаружено повышенное артериальное давление, оно сохранилось повышенным в возрасте 18 лет, т.е. это уже реальные кандидаты на заболевание гипертонической болезнью.
В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, проводятся программы, направленные на борьбу с факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний, начиная с детского возраста. Предварительные результаты показывают, что путем обучения основам здорового образа жизни и пропаганды отказа от вредных привычек можно снизить распространенность факторов риска сердечно – сосудистых заболевании. Пропаганда здорового образа жизни должна проводиться в семье, школе и самими подростками. Большую роль играет пример родителей: у курящих родителей дети курят чаще, у родителей, ведущих малоподвижный образ жизни, дети также физически малоактивны. Привычки питания также во многом зависят от родителей. Подростки, особенно пользующиеся авторитетом среди своих сверстников, могут успешно пропагандировать здоровый образ жизни. Причем нередко пример друга и желание быть на него похожим оказывают более сильное влияние на поведение подростка, чем рекомендации родителей.
В то же время дети могут положительно влиять на привычки родителей, являясь пропагандистами здорового образа жизни. Подростки сами могут активно влиять и на вредные привычки своих друзей, помогая избавиться от них. Это один из самых эффективных методов воздействия.
Таким образом, в основе, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.
Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление. Как видите, ничего принципиально нового и невозможного. Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам избежать многих заболеваний без какого-либо ограничения активного и приятного образа жизни.
Ишемическая болезнь сердца в настоящее время представляет собой серьезную проблему. Она является одной из наиболее частых причин неожиданной смерти. В ходе исследований были выявлены основные причины, из-за которых развивается ИБС. Причины развития ИБС:
Действие устранимых причин развития ИБС можно свести к минимуму, если больной сумеет принять необходимые меры и будет следовать рекомендациям врача. Наличие нескольких факторов из приведенного списка существенно повышают вероятность формирования болезни.
Именно поэтому так важна профилактика ишемической болезни сердца. Необходимо полностью исключить влияние тех факторов, нейтрализация которых возможна.
Виды профилактики ИБС
Профилактика ИБС бывает первичная и вторичная.
Понятие «первичная профилактика» означает те меры, которые предпринимаются для того, чтобы избежать формирования болезни. Она организуется среди тех людей, у которых данного заболевания нет. В число этих мер входят следующие:
Вторичная профилактика касается людей, у которых уже выявлена ИБС. Ее меры направлены на избежание обострений болезни и ухудшения состояния больного. К ним относятся:
Данные меры ориентированы на то, чтобы однажды проявившаяся ишемическая болезнь сердца не обострилась. С их помощью удается сохранить жизнь пациента и его здоровье.
Независимо от вида профилактики ишемической болезни, основную роль в ней выполняет сам пациент.
Врач-кардиолог может лишь дать необходимые рекомендации и проконсультировать по возникающим вопросам, но выполнение профилактических мер ложится на больного. Отсутствие у него желания соблюдать рекомендации врача и невнимательное отношение к собственному организму приводят к тому, что ни профилактика, ни лечение не дают никаких результатов в борьбе с болезнью.
Основные превентивные меры
Правильный образ жизни.
В это понятие входит соблюдение режима дня – с полноценным отдыхом и чередованием нагрузок и периодов расслабления. Несмотря на огромное количество повседневных дел и быстрый ритм жизни, человек должен отдыхать. Переутомление, недосып, отсутствие приятных эмоций приводит к ухудшению состояния и создает дополнительные нагрузки для организма. Поэтому так важно ложиться спать в одно и то же время, уметь абстрагироваться от проблем и отдыхать.
Стрессовые ситуации, которых никому не удается избежать, тоже подвергают сердце опасности. Особенно это касается эмоциональных людей, которые остро реагируют на все происходящее вокруг них. Важно научиться не нервничать из-за проблем и ограничивать число переживаний.
Медикаменты.
Профилактика ишемической болезни сердца требует своевременного лечения всех других заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем. Поэтому пациент должен следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при обнаружении неприятных симптомов. Рекомендации врача нужно строго соблюдать.
Если ИБС уже выявлена, и были предприняты меры по ее лечению, необходимо продолжать медикаментозную терапию, даже если наступили улучшения. При ишемической болезни сердца назначают следующие препараты:
- Таблетки, уменьшающие количество холестерина.
- Аспирин (в малых дозах он способен разжижать кровь).
- Бета-адреноблокаторы (они понижают давление и уменьшают частоту пульса).
- Нитроглицерин (характеризуется расслабляющим действием на сосуды).
- Ингибиторы АПФ (у них есть возможность снизить артериальное давление и уменьшить риск возникновения сердечных заболеваний).
Народные средства.
Средства, применяемые в народе, могут оказать полезное действие не только на сердце и сосуды, но и на состояние больного в целом. Важно перед их использованием проконсультироваться с врачом и убедиться, что от их использования не будет вреда. Рассматривать этот метод как основной в лечении не стоит, но для профилактики он подходит прекрасно.
Основные виды народных средств, применяемые для лечения заболеваний сердца:
- Лекарственные травы с успокаивающим действием (пустырник, пята, валериана).
- Настой боярышника.
- Смесь чеснока с медом (оказывает благоприятное воздействие на состояние больных ИБС).
- Крапивный отвар с медом.
- Смесь лимона, чеснока и меда (этот состав противопоказан пациентам с повышенной кислотностью желудка).
Ликвидация вредных привычек.
Одной из самых опасных для сердца привычек является курение. Поэтому профилактика ИБС подразумевает в первую очередь отказ от этой привычки. Но убедить молодых людей бросить курить, причем тогда, когда никаких проблем со здоровьем у них нет, достаточно трудно. Из-за этого желание вести здоровый образ жизни должно формироваться еще в детстве.
Опасность представляет также и употребление алкоголя. Следует ограничивать его количество, чтобы не создавать дополнительных нагрузок на сердце и сосуды.
Сохранение нормальной массы тела.
Избыточный вес способен спровоцировать многие заболевания, а также осложнить их протекание. Поэтому в целях профилактики необходимо правильно питаться, чтобы вес не превышал нормальный. Для этого нужно следить за суточным количеством потребляемых калорий (для взрослого человека оно составляет не более 3000 в сутки). Число белков, жиров и углеводов должно быть сбалансировано.
Чтобы контролировать массу тела, используется понятие индекса массы тела. Вычисляют его, разделив вес человека на квадрат его роста. Нормальный индекс массы тела находится в рамках от 18,5 до 25. Если у пациента данное число меньше или больше, необходимо обратить внимание на его питание, а также пройти обследование.
Соблюдение диеты поможет контролировать содержание холестерина и сахара в крови. Избыточный холестерин провоцирует формирование атеросклероза, который способен вызвать ИБС. Таким же опасным для сердца может оказаться и сахарный диабет. Поскольку привычка правильно питаться формируется не сразу, лучше всего начинать контроль над рационом с детства. Здесь неоценимо влияние родителей, которые должны привить ребенку желание сохранять свое здоровье и не злоупотреблять вредными продуктами.
Физические нагрузки.
Эта часть профилактики относится к числу мер, которые необходимы еще в детстве. Привыкнув к активному образу жизни в детстве, пациент будет следовать ему и во взрослой жизни.
Особенно физическая активность важна для «сидячих» работников. Те, кто проводит массу времени, сидя за столом, нуждаются в движении. Поэтому им необходимо выделять время для того, чтобы прогуляться пешком. Также можно использовать бег трусцой, плавание. Серьезные спортивные тренировки лучше оставить профессиональным спортсменам, ограничившись теми занятиями, которые не вызывают чрезмерной усталости.
Если при выполнении даже минимальных физических нагрузок возникают проблемы с дыханием, слабость, учащенное сердцебиение, следует обратиться к врачу. Такие признаки могут говорить о наличии сердечных заболеваний. Но даже в случае выявленных отклонений в работе сердца не стоит избегать физической активности.
Нужно дозировать нагрузки, но полное их исключение может привести к тяжелым последствиям.
В числе других профилактических воздействий можно назвать массаж грудной клетки, а также ароматерапию. Ароматы мандарина, лаванды или мелиссы действуют расслабляюще, что полезно для сердца.
Ишемическая болезнь сердца представляет серьезную опасность для пациентов. Поэтому так важна ее профилактика. Выполнение профилактических мер во многом зависят от самого больного и его способности соблюдать рекомендации врача.
Вконтакте
В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на сегодняшний день сохраняется на высоком уровне. Ее значительные показатели приходятся на ИБС. Ишемическая болезнь сердца является самой распространенной причиной обращений взрослых пациентов в медицинские учреждения.
Для поддержания нормального состояния сердечно-сосудистой системы необходимо проведение первичных и вторичных профилактических мер.
Что такое ИБС и чем она страшна?
ИБС (ишемическая болезнь сердца) - это патологическое состояние, характерным признаком которого является несоответствие потребности миокарда в кислороде и его доставке. Такая ситуация может возникнуть при сужении просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками (что является самой частой причиной ИБС) или вследствие спазма венечных артерий (возникает реже).
Возрастные группы риска ИБС:
Различают модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития ИБС. К первым относятся обстоятельства жизни, которые можно поменять. С немодифицируемыми факторами человек рождается и остается на всю жизнь, повлиять на них или изменить нельзя.
К модифицируемым факторам относят:
- увеличение содержания в крови холестерина (гиперхолестеринемия);
- увеличение артериального давления (артериальная гипертензия);
- сахарный диабет;
- курение;
- низкую физическую активность и ожирение.
Немодифицируемыми факторами риска ИБС считаются:
- мужской пол;
- возраст;
- отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Понятие ишемической болезни сердца объединяет ряд патологий. К ним относятся:
- 1. Стенокардия.
- 2. Инфаркт миокарда.
- 3. Внезапная сердечная смерть.
- 4. Мелкоочаговый кардиосклероз.
- 5. Крупноочаговый кардиосклероз.
- 6. Хроническая аневризма сердца.
ИБС характеризуется высокой смертностью и рядом опасных осложнений. Актуальность ее профилактики неоспорима.
Профилактика ИБС
Различают первичную и вторичную профилактику ИБС.
Первичная направлена на предупреждение развития любых форм ишемической болезни сердца, вторичная - предусматривает проведение мероприятий по предотвращению возникновения рецидивов и прогрессирования заболевания. Под первичной профилактикой инфаркта миокарда подразумевают своевременное диагностирование и лечение ИБС, состояний, которые предваряют развитие инфаркта, а также борьбу с факторами, приводящими к его появлению. Вторичная направлена на профилактику повторных инфарктов миокарда.
Раннее выявление скрытой или явной недостаточности коронарных сосудов имеет неоценимое значение для проведения мероприятий по профилактике ишемической болезни сердца. Широкие эпидемиологические исследования дают возможность вовремя определить среди населения людей, входящих в зону риска, а при более детальном обследовании (электрокардиография в условиях дозированной физической нагрузки и другие) выявить круг лиц с симптомами коронарной болезни и направить их на профилактическое лечение.
Важнейший аспект профилактики ишемической болезни - это комплексность мероприятий по предупреждению заболевания.
Важно принимать меры по борьбе с прогрессированием атеросклероза (дифференцированная терапия гиперлипидемии, предотвращение возникновения стрессовых ситуаций). Необходимо строгое следование режиму, включающему смену труда и отдыха, особенно для лиц, род деятельности которых связан с умственным перенапряжением. Еще один важный аспект - закаливание организма, включение в распорядок дня регулярных физических нагрузок. Лечение пациентов с выраженными стадиями гипертонической болезни и сахарного диабета должно быть активным и непрерывным. При этом необходимы: запрет на курение и употребление алкоголя, соблюдение сбалансированной, бедной животными жирами диеты (что приводит к снижению массы тела и предотвращает накопление избыточного веса), лечение усиленной свертываемости крови по средствам антикоагулянтов.
Важно помнить, что от сердечной патологии не существует панацеи. Нельзя, принимая таблетки или порошки, предотвратить ИБС, единственным способом поддержания здоровья в данном случае является улучшение образа жизни.
Отказ от курения
Одна из важнейших задач профилактики - отказ от курения. Даже простой совет лечащего врача, беседа помогает пациенту отказаться от употребления сигарет. Если есть необходимость, можно привлечь близких родственников и друзей пациента с целью обеспечения поддержки в отказе от сигарет.
В тяжелых случаях, когда человек не может самостоятельно справиться с пагубной привычкой, может быть применена никотинзаместительная терапия.
Питание
Изменение рациона должно быть направлено на избавление от избыточной массы тела и концентрацию общего холестерина плазмы крови.
Основные правила профилактического питания:
- употреблять не больше 2000 ккал в сутки;
- присутствие холестерина в пище не должно быть выше 300 мг в сутки;
- жиры могут обеспечивать не более 30% энергетической ценности пищи.
Строгое соблюдение положенной диеты позволяет снизить общий холестерин крови на 10-15%. Для уменьшения содержания триглицеридов в крови подойдет введение в рацион большего количества жирных сортов рыбы или омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в виде пищевых добавок в дозе 1 г в сутки. Алкоголь ограничивается до умеренных доз - 50 мл в этилового спирта сутки. При наличии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и сахарного диабета - отказ от алкоголя является обязательным.
Прослеживается связь ожирения и избыточного веса с высоким риском смерти у пациентов со сердечно-сосудистыми заболеваниями. Приведение к норме массы тела у больных, страдающих ИБС вместе с ожирением и избыточным весом, приводит к снижению артериального давления, коррекции уровня липидов и глюкозы в крови. Первоначально рекомендуется соблюдать диету, имеющую следующие характеристики:
- соответствие потребляемой пищи и расходуемой энергии в течении дня;
- соблюдение лимита употребления жиров;
- самоограничение в употреблении алкогольных напитков (алкоголь является высококалорийным продуктом и рефлекторно повышает аппетит);
- уменьшение потребления, а иногда и полный отказ от легкоусвояемых углеводов и сахара (за счет углеводов должно покрываться 50-60% калорий за сутки, для этого в большей степени подходят овощи и фрукты, не считая картофеля и фруктов, содержащих много глюкозы - бананы, абрикосы, сладкие сливы, груши, дыни, изюм и виноград);
- ограничение в употреблении сладостей, сладких напитков, острых приправ и пряностей.
Диетотерапия проводится под контролем врача, который учитывает медицинские показания и противопоказания. Скорость снижения веса пациента должна быть не больше 0,5-1 кг в неделю. Медикаментозная терапия ожирения применяется при индексе массы тела не меньше 30 и если эффекта от диеты нет, то проводится фармакотерапия в специализированных больницах.
Наибольшую трудность при коррекции избыточной массы тела вызывает сохранение достигнутого результата. Поэтому имеет важное значение добиться высокой мотивации в стремлении к поддержанию веса на нормальном уровне в продолжении всей жизни после достижения положительного результата. В каждой программе, подразумевающей снижение массы тела, важнейшим аспектом остается физическая активность.
Физические нагрузки
Пользу приносит сопоставление максимальной частоты сердечных сокращений, подсчитываемой при нагрузочных тестах и при повседневных нагрузках. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и восстанавливающим двигательную активность, особенно необходима информация о дозированности физической нагрузки. Безопасной и значительно улучшающей качество жизни является специализированная физическая реабилитация.