Симптомы и способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела: как определить это заболевание Остеохондроз поясничного отдела позвоночника какие обследования

Поясничный остеохондроз - это патологическое изменение межпозвонковых дисков, хрящей и костной ткани, локализованное в поясничном отделе позвоночника. Оно может быть естественным (возрастным) или преждевременным, как следствие нездорового образа жизни.

Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию хряща и позвонков, в клетках накапливаются измененные продукты метаболизма. Вследствие этого сначала поражается межпозвонковый диск, его толщина и гибкость уменьшаются. Затем на позвонках образуются наросты - остеофиты, сужаются отверстия для нервных окончаний.

Причины

травмы позвоночника;
тяжелая физическая нагрузка, либо наоборот, недостаточная физическая активность;
ожирение;
генетические особенности хрящевой и костной ткани;
нарушения осанки;
гормональные нарушения;
переохлаждение;
воспалительные заболевания;
неправильное питание, приводящее к ожирению;
стрессы.

Симптомы

Наиболее характерным признаком поясничного остеохондроза являются боли. Они могут быть тянущие или ноющие, тупые или режущие. Боль может отдавать в ногу, нижнюю часть грудной клетки, копчик.

Кроме болевого синдрома могут появляться следующие проблемы:

постоянное напряжение мышц спины;
у женщин может нарушаться менструальный цикл. Об этом же свидетельствует боль внизу живота;
нарушение репродуктивной функции;
запоры;
потеря чувствительности кожи ног, ягодиц;.
изменение осанки;
появление асимметрии ягодиц;
ощущение «мурашек» по телу, покалывания; синюшность и зябкость ног. Причина - нарушенный кровоток;
ограничение подвижности в пояснице;
общее утомление, нарушения сна и эмоциональная неустойчивость.

Течение болезни

В развитии остеохондроза поясничного отдела выделяют 4 степени, основанные на изменении структур позвоночника.

1 степень. Для нее характерны ощущения мышечного напряжения и скованности, периодическая боль в области поясницы.
2 степень. Боль приобретает локализованный характер, усиливается во время кашля, после физической нагрузки. В это же время отмечается повышенная утомляемость. При диагностике заметны разрушение ядра межпозвонкового диска и начинающиеся дистрофические изменения фиброзного кольца. Пространство между позвонками уменьшается.
3 степень. В фиброзном кольце имеются трещины и разрывы. На этой степени после чрезмерной нагрузки могут образовываться межпозвонковые грыжи. Нарушается чувствительность нижних конечностей, ягодиц; появляется постоянное ограничение объема движений.
4 степень. Место студенистого ядра занимает соединительная ткань. Нарушается кровоток. Возникает сосудистая недостаточность спинного мозга, приводящая к ишемической миелопатии .

При каждой степени можно наблюдать периоды обострения и ремиссии. Фаза обострения состоит из 3х этапов: прогресс, регресс и стационарное течение. В прогрессивный период обострения происходит резкое усиление симптомов заболевания. Через определенное время, достигнув высшей точки проявления, они начинают утихать (стационарный период), а затем – практически исчезают (период регресса).

Во время ремиссии симптомы проявляются редко. Чаще они бывают спровоцированы неудобным положением тела, нагрузкой на позвоночник или переохлаждением.

Диагностика

При первичном осмотре выясняется место локализации боли, ее иррадиация. Собираются сведения об имеющихся заболеваниях, наследственности. Рассматривается связь между наличием (отсутствием) болевых ощущений и положением тела. Обязательно назначается ряд анализов: общий анализ мочи и биохимический и общий анализы крови. Это необходимо, чтобы не пропустить другие опасные заболевания.

Важным диагностическим признаком является состояние нижних конечностей. Оценивается мышечный тонус, состояние кожи, сосудов ног. Выявляются нарушения рефлексов, процессов дефекации и мочеиспускания. При необходимости женщины могут быть направлены к гинекологу для дополнительного обследования, а мужчины – к урологу.

Врач может назначить один или сразу несколько видов лучевой диагностики:

Рентген - делается в нескольких проекциях: спереди, сзади, сбоку, возможно также в согнутом и выгнутом положениях позвоночника. Надо отметить, что рентгенография полностью не отражает картины повреждения межпозвонковых дисков и каналов. Этот метод диагностирует состояние самих позвонков.
КТ. После рентгена может быть назначена компьютерная томография. В ней также используются рентгеновские лучи, но, в отличие от обычного рентгена, она дает более подробное изображение диска. Имеется возможность уточнить его контуры, места сдавления нервов, состояния мозговой оболочки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает послойное изображение тканей. Данный метод диагностики позволяет рассмотреть нарушения связочного аппарата, повреждения нервных корешков, изменения в диске.

Лечение

Средства и методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависят от фазы заболевания. В острый период необходимо снять воспаление, уменьшить боль, обеспечить покой. Для этого наружно и внутрь применяют противовоспалительные препараты, назначают миорелаксанты и блокады. Больной должен придерживаться постельного режима.

Во время ремиссии лечение сводится к улучшению кровообращения в поясничном отделе, восстановлению клеток и тканей позвоночника. Показаны прием витаминов, хондропротекторов и биогенных стимуляторов, физиотерапия (электрофорез, фонофорез), массаж, лечебная гимнастика.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза оправдано в случаях, когда все доступные средства и методы не привели к улучшению состояния. Операции могут проводиться с использованием не только скальпеля, но и лазера, волнового оборудования.

Наиболее часто хирургический метод лечения требуется при межпозвонковых грыжах . Однако оперативным путем устраняют не только их, но и спайки и рубцы на позвонках; проводится протезирование диска, фиксация тел позвонков и др.

Подробно про лечение, ЛФК и массаж написано в статье "Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника ".

Осложнения

Нервы, проходящие от поясничного отдела позвоночника, регулируют работу органов таза и ног. И если игнорировать незначительные болевые ощущения, характерные для начальной стадии поясничного остеохондроза, то его дальнейшее развитие приведет к различным осложнениям.

Со временем пространство между позвонками уменьшается, что ведет за собой защемление сосудов. Последнее приводит к нарушению питания спинного мозга. Для такого рода осложнений характерны сильные боли, слабость мышц ног и ягодиц, потеря мочевого и анального рефлексов. Результатом будет паралич ног, энурез, а также недержание кала.

Другой вид осложнений – межпозвоночная грыжа. В начальной стадии наблюдается протрузия – выпячивание диска с нарушением целостности внутренней оболочки фиброзного кольца. Для протрузии характерны скованность, болевые ощущения в пояснице, нарушение мочеиспускания, мышечная слабость.

Собственно грыжа образуется при разрыве наружной оболочки фиброзного кольца. Выпячивание проникает в полость позвоночного канала и давит на корешки спиномозговых нервов, вызывая острую боль.

Выпячивание может оторваться от диска. Такая грыжа называется секвестрированная. В этом случае наблюдается сдавление спинного мозга, в результате происходит потеря чувствительности ног, нарушаются функции репродуктивных, пищеварительных, мочевыделительных органов, утрачиваются рефлексы.

Профилактика

Основные меры, направленные на профилактику остеохондроза поясничного отдела:

укрепление мышц спины;
лечение заболеваний позвоночника;
формирование правильной осанки;
уменьшение нагрузки на поясничный отдел;
применение специальных приспособлений (бандаж, пояс, корсет) при поднятии тяжестей;
формирование полезных привычек, связанных с положением тела;
полноценное питание;
избавление от лишнего веса.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз чаще всего – благоприятный. Излечение зависит от желания и активности самого пациента. Выполнение рекомендаций, изменение привычек и регулярное выполнение упражнений являются залогом выздоровления.

В видео врач-невролог подробно рассматривает вопросы причин, симптомов и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое поражает межпозвонковые диски и хрящи. Согласно данным статистики, около 70 % взрослого населения во всем мире страдает остеохондрозом. Нередко остеохондроз идентифицируется как процесс старения позвоночника. Однако в отличие от других возрастных изменений в организме, развитие остеохондроза может значительно ускорить влияние различных факторов. Чаще всего встречается остеохондроз поясничного отела позвоночника.

Симптомы поясничного остеохондроза

Боль в пояснице . Ноющая боль в пояснице наиболее частый симптом. Обычно боль усиливается во время резких движений, поднятия тяжестей, при чихании, кашле, наклонах туловища вперед, а также при длительном пребывании в одной статичной позе, после которого человек с трудом может поменять положение тела. Другой симптом – острые стреляющие боли в спине.
Ограничение подвижности . В большинстве случаев по причине болей резко ограничивается комплекс и амплитуда движений: человек не может нормально сидеть, ходить, вставать и садиться и т. д. Иногда облегчение приносит вынужденная поза: сидя на корточках или лежа на здоровом боку, согнувшись и притянув колени к груди. В горизонтальном положении тела боли обычно снижаются.
Иррадиирующие боли и нарушения чувствительности . При остеохондрозе боли нередко отдают в ягодицы, бедро, голень, стопу. Снижается чувствительность этих частей тела, появляется зябкость ног, чувство покалывания, спазмы артерий стоп. Возможно нарушение потоотделения, сухость и шелушение кожи в болезненных местах.

Осложнением поясничного остеохондроза становится нестабильность позвонков. Поскольку позвонок не фиксируется диском, при нагрузке поясничный отдел «сползает» с крестца под воздействием силы тяжести. Это может иметь негативные последствия для внутренних органов, особенно для органов малого таза.

Диагностика поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз диагностируется на основе клинической картины заболевания и инструментальных методов обследования, таких, как обычная рентгенография, компьютерная томография (КТ), миелография, магнитно–резонансная томография (МРТ) и др.

Постановка диагноза проходит в несколько этапов. На первом этапе в ходе беседы врача с пациентом выясняются:

Конкретные жалобы пациента (боль в позвоночнике, чувство тяжести, ощущение дискомфорта в спине и т.д.);
Локализация, характер, интенсивность и продолжительность неприятных ощущений;
Факторы, провоцирующие появление, усиление или уменьшение симптомов (покой или движение, условия внешней среды, лечебные средства и мероприятия);
Анамнез заболевания (сколько оно продолжается, как начиналось, по какой причине, что вызывает обострение и каково самочувствие в период ремиссии — ослабляются или исчезают симптомы болезни);
История и образ жизни пациента (насколько активный образ жизни ведет, как переносит физические нагрузки, занимался ли спортом, в каких условиях живет и работает, чем болел, имел ли травмы позвоночника).

На втором этапе производится осмотр пациента, который включает:

Оценку положения туловища, рук, ног, головы, походки и движений пациента;
Сравнение симметричных участков тела больной и здоровой сторон, оценка кожных покровов (наличие пигментации, шелушения и т. д.)
Определение степени поражения позвоночника, объема движений в позвоночнике: наклонов вперед, назад и в стороны, вращательных движений таза с учетом того, меняется ли при этом конфигурация позвоночника, участвуют ли в наклонах корпуса тазобедренные и коленные суставы;
Оценку физиологических изгибов позвоночника, наличия искривлений или косого положения таза, уплощения поясничного лордоза;
Пальпацию, с помощью которой определяется температура кожи, изменения ее тургора и влажности, отеки, болезненные уплотнения под кожей, спазмы мышц и другие изменения;
Выстукивание пальцем или молоточком остистых отростков позвонков, межостистых связок, окружающих тканей для определения участков отдачи боли;
Выявление расстройства чувствительности путем легкого царапанья либо покалывания иголочкой;
Оценку состояния мышечной системы: контуров и тонуса мышц, увеличения или уменьшения их объема и пр. При длительной болезни происходит снижение мышечного тонуса и усыхание мышц (атрофия). Вследствие мышечной атрофии ягодичная складка на стороне поражения может находиться ниже, чем на здоровой стороне. Может наблюдаться заметная атрофия мышц голени.

Чтобы организм смог приспособиться к новым условиям функционирования, возникает ограничение объема движений (скованность) и фиксация. Это заметно при выполнении обычных действий: например, чтобы снять носок или обувь, больной откидывает туловище назад и сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, чуть отводя ее в сторону; вставая из положения сидя, опирается на ладони выпрямленных рук; чтобы поднять предмет с пола, больной приседает на двух ногах, стараясь максимально сохранять вертикальное положение тела.

Фиксация может провоцировать прогрессирование остеохондроза и может, наоборот, иметь лечебный эффект, способствуя исчезновению боли. Фиксация считается декомпенсированной, если она не приводит к положительным сдвигам в позвоночнике.

Однако даже если фиксация препятствует развитию основного поражения, изменения тонуса мышц и суставные блокады могут одновременно привести к нарушениям в других звеньях опорно-двигательного аппарата. В заключение врачебного осмотра может быть осуществлен ряд приемов для определения симптомов корешкового натяжения.

Симптом Ласега. Пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу (со стороны повреждения) в коленном и тазобедренном сустава, потом медленно разгибает ее в коленном суставе. Это может вызвать боль в пояснице и по задней стороне ноги.

Перекрестный симптом Ласега или симптом Бехтерева . Врач аналогичным способом сгибает и разгибает здоровую ногу. Это вызывает боль на противоположной стороне.

Симптом Дежерина. При напряжении мышц живота возникают боли в пояснице. Подобные боли появляются также при чихании, кашле и любом физическом напряжении.

Симптом Нери . Быстрый наклон головы к груди в положении лежа (иногда сидя и стоя) вызывает боль в пояснице.

Симптом Вассермана . Пациент ложится на живот, врач максимально разгибает его больную ногу в тазобедренном суставе. Боль возникает в паховой области и по передней поверхности бедра.

Симптом Мацкевича . В положении лежа при максимально согнутой в коленном суставе ноге боль также возникает в паху и по передней стороне бедра.

Инструментальные методы обследования

С введением в клиническую практику магнитно-резонансной томографии существенно улучшилась диагностика поясничного остеохондроза. Сагиттальные (спереди назад) и горизонтальные срезы позволяют определить просвет позвоночного канала, дать оценку взаимодействия пораженного межпозвонкового диска с окружающими тканями.

При МРТ определяются размеры дисковых протрузий, какие нервные корешки и какими структурами сдавлены; устанавливается соответствие между ведущим клиническим синдромом и степень (характером) поражения. С хирургической точки зрения определяется оптимальный операционный доступ.

К недостаткам МРТ можно отнести сложности, связанные с обследованием больных с клаустрофобией, и высокую стоимость самого исследования. Компьютерная томография является достаточно информативным способом диагностики, особенно в сочетании с миелографией, но поскольку сканирование осуществляется в горизонтальной плоскости, уровень предполагаемого поражения должен быть определен с максимальной точностью.

Рентгенография используется для определения патологий в костной ткани. Типичными рентгенологическими признаками остеохондроза являются сужение межпозвонковых щелей, выпрямление лордоза, обызвествление диска, образование остеофитов (краевых разрастаний позвонков), смещение позвонков. Помимо обычных снимков осуществляется функциональное рентгенологическое исследование — снимки в положениях сгибания, разгибания и боковых наклонов. На функциональных снимках лучше всего видна нестабильность и патологическая подвижность позвоночника.

Самой распространенной причиной появления болей в спине является развитие такого заболевания опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз. Если раньше эта патология встречалась преимущественно у лиц старшего и реже среднего возраста, то сейчас остеохондроз значительно помолодел, он нередко диагностируется у людей, возраст которых составляет 20-30 лет.

Как свидетельствует медицинская статистика, чаще всего болезнью поражаются поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Характеристика заболевания

Остеохондроз - патология опорно-двигательного аппарата, которая поражает важнейшую его составляющую - позвоночник. Возникает он вследствие того, что начинают развиваться дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Влияет недуг не только на ткани межпозвонковых дисков, негативные изменения начинают происходить и в окружающих тканях, затрагивая связки и мышцы.

Причиной распространенности поясничной формы остеохондроза является то, что именно этот отдел позвоночника подвергается наибольшей физической нагрузке.

При данном заболевании возникают характерные изменения в пульпозном ядре, которое является частью межпозвоночного диска. Этот диск выполняет амортизационные функции.

В случае если водный обмен в межпозвоночных дисках нарушается, они истончаются, повышается их ломкость.

Наиболее подвержены патологическому процессу люди старших возрастных групп, так как обменные процессы в тканях межпозвоночных дисков при достижении определенного возраста начинают ухудшаться.

Под влиянием негативных изменений границы пульпозного ядра постепенно расширяются, оно стремится выйти в межпозвонковое пространство. Обычно это заканчивается смещением ядра к спинномозговому каналу, вследствие чего происходит его сдавление и защемление нервных волокон и кровеносных сосудов.

Защемление нервов и является причиной болевого синдрома при остеохондрозе. Также может наблюдаться ухудшение функционирования внутренних органов.

С прогрессированием патологии возрастает сила давления на позвонки. Организм стремится компенсировать дефект, и рост костной ткани позвоночника значительно ускоряется. В результате на позвонках формируются патологические наросты - остеофиты. В конечном итоге это еще сильнее нарушает функциональность пораженного отдела позвоночника.

При запущенных формах остеохондроза у больного может начаться паралич нижних конечностей. Из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью человек может стать инвалидом.

Причины остеохондроза поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отдела развивается из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Если это сочетается с другими негативными факторами, прогрессирование остеохондроза ускоряется, он может приобретать более тяжелые формы.

Спровоцировать развитие болезни могут:

регулярное выполнение тяжелых физических работ, поднятие тяжелых предметов (в группу риска попадают люди определенных профессий, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой);
недостаточная двигательная активность, негативно сказывающаяся на состоянии мышц и приводящая к ухудшению кровообращения, обменных процессов и снижению количества поступающих в ткани питательных веществ;
наличие у пациента лишнего веса, приводящего к тому, что позвоночник постоянно подвергается большим нагрузкам;
проблемы с осанкой и неправильная походка;
наличие врожденных деформаций или иных дефектов позвоночника либо всего скелета;
плоскостопие также может стать причиной развития остеохондроза, так как у пациентов с деформацией стопы ее свод не может в полном объеме амортизировать нагрузки при движении, что приводит к повышенным нагрузкам на межпозвоночные диски;
травматическое повреждение позвоночника;
генетически обусловленные нарушения формирования костной ткани;
возрастные изменения;
инфекции, поражающие костную ткань (туберкулез, остеомиелит);
воспалительные процессы, затрагивающие кости и суставы (в том числе ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
дефицит витаминов и минеральных веществ;
воздействие вредных и токсических веществ.

Самой же распространенной причиной патологии являются большие нагрузки на позвоночник у пациентов с неправильной осанкой.

Симптомы болезни

Проявление и степень выраженности симптомов остеохондроза зависят от стадии болезни.

Выделяют 4 стадии недуга:

Первая стадия характеризуется появлением болевых ощущений в области поясницы (люмбаго), спазмами окружающих мышечных тканей, отечностью в области поражения. В этот период начинается изменение и смещение студенистых ядер межпозвоночных дисков, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний.
На второй стадии запускается процесс разрушения фиброзных колец межпозвоночных дисков. Позвонки становятся нестабильными, их подвижность возрастает, вследствие чего возникает устойчивое напряжение соседних мышц. Отмечаются болевые ощущения по ходу седалищного нерва. На данном этапе болезни иногда могут начаться сбои и в работе внутренних органов.
Во время третьей стадии наблюдаются разрывы фиброзных колец и выход содержимого студенистых ядер. В результате формируются грыжи межпозвоночных дисков. Все это способствует дальнейшей деформации позвоночника (может наблюдаться развитие сколиоза, кифоза или лордоза). Острые боли становятся постоянными, это связано с корешковым синдромом, при котором корешки нервов сдавливаются фрагментами, выпавшими из фиброзных колец.
Для четвертой стадии характерна сильная деформации позвоночного столба, появляются патологические наросты на позвонках. Может отмечаться значительное облегчение болевых ощущений, но это не означает улучшение состояния больного. Напротив, движения человека становятся сильно ограниченными. Обычно пациентам с 4-й стадией остеохондроза требуется оформление инвалидности.

Один из основных признаков заболевания - боль в области поясницы, которая может распространяться также на копчик и нижние конечности. Она подразделяется на 3 вида:

Люмбаго - приступы острой боли, начинающиеся при совершении резких движений или поднятии тяжелых предметов.
Люмбалгия - выраженная регулярная боль, связанная с поражением межпозвоночных хрящей и мышечных волокон.
Люмбоишалгия - характеризуется ощущением боли, чувством холода или жара в области поясницы, а также в ногах.

Спровоцировать появление боли может и психологическое состояние человека.

Помимо болевых ощущений для остеохондроза характерны:

чувство слабости в нижней половине корпуса и в ногах;
ухудшение сухожильных рефлексов нижних конечностей;
покалывания, которые могут ощущаться от поясницы до стопы;
искривление позвоночного столба;
при пояснично-крестцовой форме остеохондроза часто происходит сбой в функционировании тазовых органов (нарушение мочеиспускания, недержание кала, эректильная дисфункция);
в области поясницы и ягодиц также могут отмечаться проблемы с кожей (сухость, шелушение, появление синеватого оттенка) и изменение потоотделения.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Лечение остеохондроза поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медицинское

Пациенту, у которого диагностирован остеохондроз, врач может назначить следующие разновидности терапии (в том числе сразу несколько):

лечение медикаментозными препаратами;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж и мануальная терапия;
проведение хирургической операции.

Рассмотрим подробнее каждый из этих методов.

Лекарственные препараты назначают для снятия болевого синдрома, борьбы с воспалением и улучшения регенерации пораженных болезнью тканей. Пациенту могут быть назначены:

анальгетики (помогают купировать боль);
миорелаксанты (применяются для расслабления мышечных волокон и снятия спазмов);
хондропротекторы (способствуют регенерации хрящевой и костной тканей и защищают их от негативных воздействий);
противовоспалительные средства;
в случае появления отеков назначаются диуретики (мочегонные средства);
лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения;
витаминно-минеральные комплексы.

При распространенных формах остеохондроза, когда обычные анальгетики малоэффективны, могут быть назначены блокады. Какие конкретно препараты следует применять, а также схему и продолжительность лечения определяет врач с учетом стадии заболевания и степени выраженности симптомов.

Физиотерапию целесообразно назначать одновременно с лекарственными препаратами для повышения эффективности лечения. При остеохондрозе показано применение следующих процедур:

лазеротерапия;
магнитно-резонансная терапия;
фонофорез;
ударно-волновая терапия.

Эти процедуры помогают купировать боль, уменьшить воспаление, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей. Весьма эффективно использование лазерного луча, это позволяет получить стойкую ремиссию.

При назначении фонофореза применяют дополнительные лекарственные препараты местного действия (данный метод позволяет проникнуть лекарству глубоко под кожу непосредственно к очагу поражения). Для максимального обогащения тканей кислородом врач может назначить также и озонотерапию.

Следует иметь в виду, что при определенных патологиях физиотерапия противопоказана. Ее нельзя назначать пациентам с онкологическими заболеваниями, тиреотоксикозом, диабетом, туберкулезом, инфекционными болезнями.

Массаж и мануальная терапия могут назначаться одновременно с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами, что способствует усилению терапевтического эффекта.

Эти методы воздействуют на проведение нервных импульсов и помогают нормализовать мышечный тонус.

Хирургическое вмешательство показано только на поздних стадиях недуга, когда остальные методы лечения бесполезны. Оперативное вмешательство требуется, если:

пациента мучают сильные боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
выявлена межпозвоночная грыжа;
у больного диагностировано сдавливание спинного мозга (это приводит к нарушению чувствительности и двигательных функций - от ощущения слабости до паралича);
отмечается развитие синдрома «конского хвоста».

Сейчас все чаще проводятся современные высокотехнологичные и малотравматичные операции, позволяющие значительно сократить реабилитационный период. При отсутствии осложнений пациент сможет нормально двигаться уже через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Народные средства

Способы лечения, используемые в народной медицине, помогают облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность. Приведем несколько способов лечения остеохондроза народными средствами.

Нужно взять сырой картофель, натереть его на терке и перемешать с натуральным медом. Получившуюся смесь следует положить на спину и закрепить бинтом не меньше чем на 2 часа. Помогает и прикладывание к пораженному участку теплого отварного картофеля.
Натереть чеснок и смешать его с имбирем в равных долях. Затем добавить немного оливкового масла. Получившееся снадобье нужно втирать в спину на ночь для улучшения кровообращения и уменьшения мышечного напряжения.
Смешать ложку ментолового масла с ложкой пихтового масла. Смесь нужно втирать в спину.
Взять измельченную сосновую или еловую хвою в количестве ½ столовой ложки на 200 мл (1 стакан) кипятка и дать настояться 30 минут. Пить по ½ стакана 2 раза в сутки.
Смешать по столовой ложке ягод брусники и травы мяты, заварить кипятком (1 стакан), дать настояться и процедить. Отвар пить постепенно в течение дня.

Важно понимать, что лечение народными средствами не может заменить собой посещение врача. Народные способы временно снимают симптомы, но полностью от болезни не избавляют.

К тому же они могут подойти не каждому пациенту, поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется консультация со специалистом.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц поясницы, ягодиц и бедер, что способствует облегчению болевых ощущений, уменьшению степени ущемления нервов и сосудов и возвращению прежней гибкости.

Чтобы упражнения были максимально эффективными и не причинили вред, требуется соблюдение определенных рекомендаций:

упражнения следует выполнять в одежде из натуральной ткани, не ограничивающей движения;
поясничный отдел во время выполнения физкультуры не должен переохлаждаться;
если для выполнения упражнения требуется принять лежачее положение, под голень лучше подкладывать круглый валик;
приступать к занятиям следует не раньше чем через час после приема пищи;
для получения устойчивого положительного эффекта заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно;
упражнения нужно выполнять плавно, не спеша, концентрируясь на мышечной работе;
нужно следить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким;
полезно вести дневник, в который вносятся изменения, происходящие со дня начала выполнения упражнений.

Какие именно упражнения следует выполнять, зависит от степени выраженности симптомов остеохондроза.

При остром поясничном остеохондрозе позвоночник нагружать нельзя, следует придерживаться постельного режима (желательно использовать ортопедический матрас), а делать физкультуру можно в положении лежа на спине, повторяя каждое движение 8-10 раз. Можно посоветовать такие упражнения:

Лежа на спине, следует положить валик под голени и согнуть ноги в коленях. Пациент должен сгибать руки в кулак и разгибать, а также нужно сгибать ноги в голеностопном суставе. Такие движения делаются поочередно с каждой рукой и ногой.
Нужно поочередно сгибать и разгибать ноги, двигая только коленями. Спина при этом двигаться не должна.
Каждой ступней по очереди делать вращательные движения.
Вытянуть руки и ноги, затем начать сгибание и разгибание в локтях обеих рук одновременно. Во время сгибания нужно делать вдох, а во время разгибания - выдох. Руки надо держать ладонями вверх.

Согнув ноги в коленях в положении лежа на спине, опереться на матрас ступнями. На вдохе плавно приподнять крестец, нижняя часть грудного отдела позвоночника при этом должна опираться на матрас. Через 1-2 секунды аккуратно опустить нижнюю половину спины.
Лежа на матрасе, на вдохе нужно поднять голову и напрячь мышцы пресса. На выдохе вернуться в исходное положение.
В положении лежа скользящим движением подтянуть пятку к ягодицам, не отрывая ее от матраса. Через несколько секунд ногу выпрямить. Движения следует повторять для каждой ноги в отдельности и обеих ног одновременно.
Из положения на четвереньках сесть ягодицами на пятки, совершая скользящие движения кистями рук по матрасу. Затем принять начальное положение.
Встать на четвереньки, расслабить шею. Подтянуть к груди подбородок, прогнуть спину в пояснице по-кошачьи, зафиксировать такую позу на несколько секунд. Необходимо проследить, чтобы голова не поднималась, а спина сохраняла принятое положение.

Пациенты, которым удалось достичь ремиссии, могут выполнять любые приведенные выше упражнения.

Лечебную физкультуру по возможности следует делать 3-4 раза в день при любой форме поясничного остеохондроза, но перед началом их выполнения стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Остеохондроз, как и большинство других недугов, гораздо проще предупредить, чем потом пытаться избавиться от его последствий. Чтобы свести к минимуму вероятность развития болезни, рекомендуется:

следить за тем, чтобы рацион был здоровым и сбалансированным;
вести активную жизнь, как можно больше двигаться;
не подвергать позвоночник воздействию чрезмерно тяжелых нагрузок;
выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Также необходимо своевременно лечить заболевания и травмы, которые могут приводить к развитию остеохондроза. Если появились даже незначительные симптомы, которые могут сигнализировать о проблемах с позвоночником, с походом к врачу затягивать не следует.

Заключение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - заболевание, относиться к которому необходимо максимально серьезно во избежание тяжелых последствий. Если придерживаться здорового образа жизни и соблюдать рекомендуемые меры профилактики, вероятность развития патологии будет минимальной.

Если симптомы болезни все же проявились, следует как можно раньше обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь является залогом стойкой ремиссии, что позволяет остановить патологический процесс, сохранить трудоспособность пациента и в определенной степени восстановить прежнее состояние опорно-двигательного аппарата.

Основные методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в межпозвоночном диске.

Диагностика остеохондроза - медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

Этапы диагностики остеохондроза:

1. Сбор анамнеза

Это изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания.

Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии:

что беспокоит;
где основное место локализации неприятных ощущений;
какая продолжительность и интенсивность этих ощущений;
что провоцирует появление или усиление болей;
что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания:

когда появились неприятные ощущения, скованность;
что могло стать причиной их возникновения;
длительность заболевания;
проводилось ли лечение ранее и его эффективность;
когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало.

Важным фактор является выяснение истории жизни пациента:

в каких условиях проживает;
в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.);
какой образ жизни ведет;
наличие вредных привычек;
какие заболевания перенес в течение жизни;
были ли травмы, ушибы позвоночника или головы;
наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника).

2. Физиологический осмотр

оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли;
при помощи покалывания иголочкой - определяют наличие болевой чувствительности;
в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

3. Рентгенологическое исследование

При рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой).

При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма , когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов.

По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основные рентгенологические признаки остеохондроза:

патологическая подвижность позвонков;
смещение тел позвонков;
обызвествление диска (отложение солей);
равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
образование остеофитов (краевых разрастаний);
образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

4. Компьютерная томография (КТ) в диагностике остеохондроза

КТ - это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. Диагностика позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани.

При помощи КТ определяют : сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерная томография проводится после рентгенографии для уточнения состояния определенного межпозвоночного диска.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике остеохондроза

МРТ - это метод обследования, основанный на применении электромагнитных волн для создания сигнала, характерного для каждой ткани, который обрабатывается компьютером и переводится в изображение на экран. Метод позволяет четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм пациента.

Статьи о диагностике остеохондроза

Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией

Сложности дифференциальной диагностики остеохондроза.

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
Беспричинные головокружения;
Ощущение мурашек в руках, ногах;
Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследования позвоночника на наличие остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела , назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника. Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника :

Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Иногда для постановки точного диагноза с помощью дифференциальной диагностики уходит много времени. Это определяется профессионализмом врача, присутствием в клинике базы для проведения полноценных исследований.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению. Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника. Физическая активность, массажи, физиопроцедуры способствуют лучшему кровообращению в организме. В результате улучшается состояние мышц, выполняющих роль корсета, поддерживающего спину в правильном положении. Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу